胃疼是什么造成的问

胃疼是临床常见症状，主要由胃部器质性病变、邻近器官疾病、饮食与生活方式不当、精神心理因素及药物刺激等原因引起。

一、胃部器质性病变：包括胃炎（幽门螺杆菌感染率约50%~80%，可引发胃黏膜充血水肿）、胃溃疡（典型症状为餐后1小时左右上腹痛，呈周期性发作）、胃食管反流病（胃酸反流刺激食管下端，常伴反酸、烧心）、胃癌（中老年高发，疼痛持续且无规律，伴体重下降、黑便）。这些疾病通过直接损伤胃黏膜或破坏胃内环境引发疼痛。

二、邻近器官疾病牵涉：胆囊疾病（胆囊炎、胆结石发作时右上腹疼痛，可放射至中上腹）、急性胰腺炎（暴饮暴食或胆石症诱发，中上腹剧痛并向腰背部放射）、急性肝炎（肝区疼痛可牵涉至中上腹）、心肌梗死（老年患者尤其常见，表现为胸骨后压榨性疼痛，可伴上腹痛）。这些疾病通过神经牵涉或炎症刺激胃部区域。

三、饮食与生活方式因素：长期饮食不规律（如经常熬夜吃夜宵）、暴饮暴食、辛辣/生冷/过烫食物刺激胃黏膜，饮酒（酒精直接损伤胃黏膜）、吸烟（尼古丁抑制胃黏膜修复）。乳糖不耐受者摄入乳制品后，未消化乳糖发酵产气引发胀痛。研究显示，饮食中辣椒素含量＞100mg/kg时，胃炎发生率显著升高。

四、精神心理因素：长期焦虑、抑郁、工作压力大等导致自主神经功能紊乱，使胃蠕动减慢、胃酸分泌异常。功能性消化不良（FD）患者占消化科门诊1/3~1/2，症状持续或反复发作，无器质性病变，与脑肠轴功能失调相关。临床观察发现，FD患者焦虑评分（SAS）显著高于健康人群。

五、药物及外部刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素（如泼尼松）等可抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成。化疗药物（如氟尿嘧啶）直接刺激胃肠道黏膜。腹部外伤或手术史可能导致胃粘连，影响蠕动引发疼痛。

特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）避免自行服用成人药物，饮食需定时定量，避免油炸食品；老年人（≥65岁）若胃疼伴胸闷、出汗、恶心呕吐，需警惕急性心梗，及时就医；孕妇（尤其孕中晚期）因激素变化及子宫压迫，易出现生理性反流，建议少食多餐，睡前2小时禁食，禁用非处方胃药。