过敏性鼻炎的症状表现有什么问

过敏性鼻炎典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞，部分患者伴嗅觉减退，常合并眼痒、咽喉不适等症状。不同人群症状表现存在差异，儿童、女性、合并哮喘或长期吸烟者症状特点有所不同。

一、典型症状表现

1.鼻痒：鼻黏膜受组胺等炎症介质刺激，引发鼻腔内瘙痒感，患者常不自觉揉鼻、挖鼻孔，儿童因无法准确表达，多以频繁揉鼻动作体现，长期摩擦可导致鼻前庭皮肤发红、破损。

2.阵发性喷嚏：接触过敏原后数分钟内突发连续3-5个喷嚏，晨起或夜间症状明显，环境变化（如花粉季节、尘螨暴露）时诱发加重，喷嚏后鼻分泌物随之增多。

3.清水样鼻涕：鼻涕稀薄透明、量多，患者需频繁擤鼻，若合并感染则转为黏液脓性，鼻涕涂片可见大量嗜酸性粒细胞，与健康人群鼻涕成分差异显著。

4.鼻塞：单侧或双侧交替鼻塞，严重时张口呼吸，儿童因鼻塞可出现睡眠不安、打鼾，长期鼻塞可能引发腺样体肥大，成人长期鼻塞易致头痛、注意力不集中。

5.嗅觉减退：鼻黏膜水肿或嗅区阻塞，表现为对气味辨别能力下降，脱离过敏原后多可恢复，长期反复发作者可能发展为永久性嗅觉功能障碍。

二、伴随症状及体征

1.眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血，儿童因眼痒频繁揉眼形成“过敏性敬礼征”，少数患者出现眼睑水肿，症状与鼻黏膜症状同步发作。

2.咽喉部表现：咽喉痒、干咳，鼻后滴漏刺激咽喉，部分患者伴声音嘶哑，严重时可诱发喉痉挛，需警惕合并气道高反应。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：因无法表达鼻痒，多表现为揉鼻、挖鼻孔，合并腺样体肥大时出现睡眠打鼾、发育迟缓，学龄前儿童症状易被家长忽视，需关注其日常行为变化。

2.成年女性：月经周期雌激素波动加重鼻黏膜充血，经前期症状更明显，孕期激素变化诱发或加重症状，分娩后随激素水平恢复逐步缓解。

3.合并哮喘病史者：可同时出现喘息、胸闷，鼻后滴漏刺激咽喉诱发慢性咳嗽，部分患者以鼻炎症状为哮喘发作前兆，需同步管理上下呼吸道症状。

4.长期吸烟者：烟草烟雾刺激鼻黏膜，降低鼻腔防御功能，症状更重且缓解期短，戒烟后鼻黏膜状态逐步改善，症状频率显著下降。