骨刺应该如何治，注意些什么问

骨刺（骨赘）的治疗以缓解症状、延缓进展为核心目标，优先采用非药物干预，必要时配合药物、物理治疗，严重病例考虑手术。日常需结合年龄、体重、运动习惯等调整防护策略。

一、非药物干预：体重管理是基础，超重或肥胖者需通过均衡饮食（如控制热量摄入、增加膳食纤维）及规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）逐步减重，研究显示体重每减轻5%，关节负荷可降低约20%。运动选择以低冲击方式为主，如游泳、骑自行车，避免深蹲、上下楼梯等增加关节压力的活动。日常需注意避免久坐久站，每30-60分钟起身活动关节，使用手杖辅助行走可减轻单侧关节负荷。

二、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症与疼痛，但需注意长期使用可能增加胃肠道风险，建议在医生指导下使用。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，无抗炎作用。关节腔注射糖皮质激素可快速缓解严重炎症，但不建议反复多次使用，以免损伤关节软骨。

三、物理治疗：热疗（如红外线、热敷）可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；超声波治疗通过机械振动减轻疼痛；经皮神经电刺激（TENS）利用低频电流阻断疼痛信号传导。运动疗法包括关节活动度训练（如关节缓慢屈伸）、肌力训练（如直腿抬高增强股四头肌）及平衡训练（如单腿站立），研究表明规律运动可改善关节稳定性，降低疼痛复发率。

四、手术治疗：适用于保守治疗无效、骨赘严重压迫神经或血管导致肢体麻木、剧烈疼痛及关节活动严重受限者。常见术式包括关节镜下骨赘切除术（创伤小、恢复快）及人工关节置换术（适用于膝关节、髋关节等严重退变者）。术后需配合康复训练，避免肌肉萎缩及关节僵硬。

五、日常注意事项及特殊人群防护：避免关节过度负重，如减少爬楼梯、下蹲动作，选择防滑鞋具；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛；糖尿病患者需严格控制血糖，预防足部骨赘相关并发症；孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预，如物理治疗与康复训练，必要时在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚；儿童罕见骨赘，多为骨骼发育异常，需由儿科或骨科医生明确诊断，避免盲目药物治疗；老年患者建议定期监测骨密度，预防骨质疏松加重骨赘。