儿童上呼吸道感染咳嗽吃什么药问

儿童上呼吸道感染咳嗽时，用药原则以优先非药物干预为基础，避免自行使用成人药物，需在医生指导下根据咳嗽类型及儿童年龄选择安全药物。

一、非药物干预措施为核心基础。2岁以下婴儿可通过少量多次饮用温开水保持呼吸道湿润，缓解黏膜干燥刺激；3岁以上儿童可鼓励自主饮水，每日饮水量（含食物中的水分）需满足年龄对应需求（幼儿约500~800ml/日，学龄儿童约1000~1500ml/日）。保持室内湿度50%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气加重咳嗽。通过空心掌拍背（从下往上、由外向内）帮助幼儿排痰，每次拍背5~10分钟，每日2~3次，适用于痰液黏稠儿童。

二、对症治疗药物选择需区分咳嗽类型。湿咳（痰液多且黏稠）优先选用祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，可通过稀释痰液促进排出，适用于痰液阻塞气道导致咳嗽加重的情况。干咳（无痰或痰少）若因过敏因素（如鼻后滴漏）引发，可短期使用第二代抗组胺药，如氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6个月以上），需注意仅在明确过敏症状（如流涕、打喷嚏）时使用。支气管舒张剂如沙丁胺醇仅用于咳嗽伴随喘息的儿童，需在医生指导下判断是否存在气道高反应。

三、镇咳药使用严格限制年龄与类型。2岁以下儿童严禁使用含可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药，此类药物可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留引发窒息风险。6岁以下儿童慎用复方镇咳药，避免药物成分叠加导致过量。非药物镇咳（如蜂蜜）仅适用于1岁以上儿童，可在睡前1~2小时服用1~2茶匙，需注意蜂蜜可能导致肉毒杆菌中毒，不适用于1岁以下婴儿。

四、抗生素使用需严格指征。病毒性上呼吸道感染（如普通感冒）引发的咳嗽无需抗生素，仅在明确细菌感染证据（如脓痰持续超过3天、咽部脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高）时，由医生开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，避免滥用导致耐药性。

五、特殊情况需及时就医。若儿童咳嗽持续超过1周、出现高热不退（体温≥39℃持续2天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡、拒食等症状，需立即就医排查肺炎、支气管炎等并发症，避免延误治疗。