咽痛是什么意思问

咽痛是指咽部区域（包括咽峡、扁桃体、软腭等组织）出现的疼痛感，是多种疾病的常见症状之一，可由感染、炎症、物理化学刺激等多种因素引发，疼痛程度轻重不一，伴随症状因病因而异。

一、常见病因分类

1.感染性因素：病毒感染占比更高，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染多见于急性扁桃体炎、化脓性咽炎，常见病原体为A组β溶血性链球菌，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物，可能伴高热。

2.非感染性因素：物理化学刺激（如高温食物、辛辣食物、粉尘、烟雾、酒精等）可直接损伤咽部黏膜；胃食管反流病患者因胃酸反流刺激咽喉，导致慢性咽炎；过敏反应（如花粉、尘螨）或咽喉部异物嵌塞也可引发疼痛。

二、典型临床表现

疼痛性质多样，可表现为钝痛、刺痛或灼痛，吞咽时加重（如扁桃体炎、咽炎）；疼痛部位可局限于咽部某区域或弥散分布。伴随症状包括：发热（感染性疾病常见）、吞咽困难（尤其扁桃体/喉部病变）、声音嘶哑（喉炎时明显）、咽部异物感、咳嗽、咳痰（细菌感染时可能伴脓痰）。

三、辅助诊断与鉴别要点

需结合病史（发病时间、诱因、既往疾病）和体格检查（观察咽部黏膜充血程度、扁桃体大小、有无脓点、颈部淋巴结是否肿大）；必要时行血常规检查（病毒感染多白细胞正常或降低，细菌感染白细胞及中性粒细胞升高）；喉镜检查可明确咽喉部结构异常（如反流性食管炎、声带病变）。

四、处理原则与特殊人群建议

1.非药物干预：多饮温水，保持咽部湿润；温盐水（250ml水加半茶匙盐）含漱可缓解局部炎症；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，室内保持湿度40%~60%。

2.药物干预：病毒感染以对症治疗为主，如发热疼痛可用对乙酰氨基酚（儿童需按年龄调整剂量）；明确细菌感染时需抗生素（如青霉素类、头孢类，需遵医嘱使用），禁用复方感冒药用于2岁以下儿童。

3.特殊人群：儿童（2岁以下禁用非甾体抗炎药，高热时优先物理降温，避免捂汗）；孕妇（选择含漱液、蜂蜜（1岁以上）等安全方案，避免口服抗组胺药）；老年人/慢性病患者（需监测基础疾病指标，避免药物相互作用，如糖尿病患者慎用含糖制剂）。