腰背痛挂什么科问

腰背痛挂科需根据病因判断，常见科室包括骨科、康复医学科、风湿免疫科、疼痛科、神经科。骨科适用于骨骼肌肉系统损伤或病变，康复医学科针对慢性劳损或术后恢复，风湿免疫科处理炎症性疾病，疼痛科针对难治性疼痛，神经科关注神经压迫相关问题。

1.骨科：适用于急性腰背部外伤（如骨折、扭伤）、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质疏松性椎体压缩性骨折等骨骼肌肉系统疾病。儿童腰背痛需优先考虑儿科骨科，排查是否存在先天性脊柱畸形或外伤；老年人若伴随身高变矮、驼背，需警惕骨质疏松性骨折，建议尽早就诊。

2.康复医学科：适用于长期姿势不良（如久坐、弯腰工作）导致的慢性腰背痛、腰背肌劳损、腰椎术后康复、产后腰背痛等。长期伏案工作者、运动员等因肌肉紧张引发的腰背痛，可通过康复评估制定个性化运动方案；女性孕期腰背痛也可在此科进行姿势调整和肌肉力量训练。

3.风湿免疫科：适用于腰背痛伴随晨僵（持续≥30分钟）、多关节疼痛（如膝、踝等关节）、皮肤黏膜病变（如皮疹）或有家族遗传史的情况，常见疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，女性发病相对较晚且症状较轻，若出现夜间痛醒、活动后减轻的特征性表现，需优先排查风湿免疫科。

4.疼痛科：适用于常规保守治疗（药物、理疗）无效的慢性腰背痛，如腰椎间盘突出症术后残留疼痛、带状疱疹后神经痛等。老年人因合并基础疾病（如糖尿病、高血压）无法耐受手术或药物副作用时，疼痛科可通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解症状；对疼痛敏感且影响睡眠的患者，可在此科接受阶梯化镇痛方案。

5.神经科：适用于腰背痛伴随下肢放射性疼痛、麻木、无力（如“坐骨神经痛”）、大小便功能障碍（如尿潴留、失禁）或怀疑椎管内肿瘤、脊髓病变等神经系统问题。40岁以上无明确外伤史的患者若出现不明原因的进行性加重的腰背痛，需排除神经压迫或脊髓转移瘤，建议优先转诊神经科。

腰背痛若伴随剧烈疼痛、高热、肢体瘫痪或大小便失禁，应立即前往急诊科就诊。就诊时建议携带既往检查报告（如X光、MRI）及疼痛日记（记录疼痛部位、持续时间、诱发因素），以便医生快速明确病因。