膝盖疼怎么治好问

膝盖疼痛的治疗需根据病因（如骨关节炎、肌腱炎、半月板损伤等）制定方案，以非药物干预为基础，必要时结合药物、物理治疗或手术。

一、非药物干预是核心基础

1.体重管理：超重者减重5%~10%可显著减轻膝关节压力，研究显示体重每减轻1kg，膝关节负荷降低4kg（JOrthopRes，2020）。肥胖者优先通过低热量饮食和规律运动减重。

2.运动调整：避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3~5次，每次30分钟。运动前充分热身，运动后拉伸5~10分钟。

3.肌肉强化训练：通过直腿抬高（每组15次，3组）、靠墙静蹲（每次10~30秒，3组）增强股四头肌和腘绳肌力量，改善关节稳定性（AmJSportsMed，2019）。训练应循序渐进，避免过度疲劳。

4.物理因子治疗：急性损伤（48小时内）冷敷缓解炎症；慢性疼痛（超过3天）热敷促进血液循环。急性期可配合超声波理疗（频率0.8~1.5MHz），慢性期可使用经皮神经电刺激（TENS）。

二、药物治疗需遵医嘱

非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，外用镇痛药膏（如双氯芬酸凝胶）可减少全身副作用。药物仅用于疼痛影响生活时，长期使用需监测肝肾功能，糖尿病、高血压患者慎用。

三、物理治疗与康复手段

1.关节腔注射：玻璃酸钠适用于轻中度骨关节炎，改善关节润滑；糖皮质激素短期用于急性炎症，但每年使用不超过3次。注射需由专业医师操作。

2.康复器械：佩戴护膝或髌骨带，运动时提供支撑；严重不稳者使用支具辅助。康复训练需在康复师指导下进行，避免错误动作加重损伤。

四、手术干预适用于严重病例

半月板撕裂需关节镜修复，骨关节炎终末期可行人工关节置换术，术后需配合康复训练。手术前应评估全身健康状况，排除感染、凝血功能障碍等禁忌证。

特殊人群注意事项：

儿童膝盖疼多为生长痛或外伤，避免剧烈运动，及时排查感染或肿瘤；老年人需定期检测骨密度，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇控制体重增长，选择水中运动；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖影响伤口愈合；运动员需制定个性化训练计划，避免过度劳损。