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小腿肌肉拉伤怎么办啊

2025年12月23日 17:07:12
病情描述:

小腿肌肉拉伤怎么办啊

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小腿肌肉拉伤后,处理应遵循“急性期制动、恢复期康复”原则,结合RICE原则紧急处理,48-72小时后逐步开展康复训练,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

    1.急性期紧急处理

    1.1休息与制动:立即停止运动,避免患肢负重,必要时使用拐杖辅助行走,防止肌肉进一步撕裂。

    1.2冰敷:48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,温度维持在0-4℃(可用冰袋裹毛巾避免冻伤),通过低温收缩血管减少出血和肿胀。

    1.3加压包扎:用弹性绷带从远端向近端适度加压包扎,松紧度以能触及动脉搏动且不影响血液循环为宜,减轻肿胀。

    1.4抬高患肢:卧床时将患肢抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液回流,缓解肿胀。

    2.恢复期康复训练

    2.1轻柔拉伸:48-72小时后,在无疼痛范围内进行轻柔拉伸,每次保持15-30秒,重复2-3组,重点拉伸小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)。

    2.2渐进负重:逐步增加患肢负重,从坐姿抬腿(无负重)过渡到短距离行走,避免突然增加运动量,以肌肉微酸不引发疼痛为度。

    2.3肌力训练:恢复后期可进行等长收缩训练(如直腿抬高),增强肌肉力量,防止萎缩,每次保持10-15秒,重复10-15次/组。

    3.药物与辅助治疗

    3.1疼痛管理:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,儿童(2岁以下禁用)、孕妇(妊娠晚期慎用)需在医生指导下使用,避免长期服用。

    3.2物理治疗:恢复期可结合超声波、低频电刺激等物理治疗,促进局部血液循环,加速组织修复。

    4.特殊人群注意事项

    4.1儿童:肌肉修复能力较强但需避免过早剧烈活动,建议在成人监护下进行拉伸训练,若3天内疼痛未缓解需就医排查。

    4.2老年人:肌肉质量下降,康复周期延长20%-30%,建议从无负重训练开始,避免跌倒风险,高血压患者使用加压包扎时监测血压变化。

    4.3运动员:需在专业康复师指导下制定个性化训练计划,恢复至原运动水平需2-4周,过早重返训练易导致慢性损伤。

    4.4糖尿病患者:注意伤口感染风险,包扎前清洁皮肤,避免过度活动导致皮肤摩擦破损,需在医生指导下调整康复强度。

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