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突然腰痛,怎麼回事

2025年12月23日 18:45:31
病情描述:

突然腰痛,怎麼回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    突然腰痛可能由肌肉拉伤、腰椎损伤、泌尿系统急症、妇科疾病或其他严重疾病引起,具体需结合伴随症状判断。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.肌肉拉伤或痉挛:多因突然弯腰、搬重物、剧烈运动等不当动作引发,表现为腰背部肌肉酸痛、僵硬,活动时疼痛加重,局部按压有明显痛感,久坐、运动爱好者及缺乏锻炼人群风险较高。

    2.腰椎间盘突出或小关节紊乱:腰椎退变人群(如中老年人、长期久坐者)易出现,疼痛可沿臀部向腿部放射,伴下肢麻木、无力,弯腰或转身时疼痛加剧,腰椎活动明显受限。

    二、泌尿系统急症

    1.肾结石或输尿管结石:结石移动时可引发突发腰腹部剧烈绞痛,疼痛呈刀割样,可伴恶心呕吐、肉眼血尿,长期高钙饮食、饮水不足者风险较高,男性发病率略高于女性。

    2.肾盂肾炎:细菌感染导致,除腰痛外,常伴发热、寒战、尿频尿急尿痛,免疫力低下、憋尿习惯或泌尿系统梗阻者(如前列腺增生)更易发生。

    三、妇科相关问题(女性需重点关注)

    1.卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂:突发下腹部及腰背部疼痛,可伴恶心、呕吐,严重时出现头晕、休克,剧烈运动、体位突然改变或月经后半周期女性风险较高,需紧急就医。

    2.痛经或盆腔炎:经期前后出现的腰痛常伴痛经、经血异常,盆腔炎引发的腰痛多为双侧,可伴发热、分泌物增多及异味,经期卫生不良或既往盆腔炎病史者需警惕。

    四、其他需警惕的情况

    1.带状疱疹早期:病毒感染引发,疼痛先于皮疹出现,多为单侧腰背部刺痛或灼痛,数日后皮肤可出现成簇水疱,免疫力低下者(如老年人、长期熬夜者)易发生。

    2.主动脉夹层:突发撕裂样剧烈腰痛,伴血压骤降、大汗淋漓,有高血压、动脉硬化病史者风险极高,需立即急救。

    特殊人群提示:老年人出现突发腰痛需警惕骨质疏松性骨折,建议优先选择卧床休息、局部冷敷,避免随意活动;孕妇因腰椎负荷增加,突然腰痛可能提示先兆流产或胎盘早剥,需立即就医;儿童若有剧烈运动史,需排除腰椎压缩性骨折或肌纤维炎,避免盲目按压脊柱。

    出现以下情况需紧急就医:疼痛持续超过24小时无缓解,伴下肢完全瘫痪、大小便失禁,或高热、血尿、血压下降、皮肤出疹等症状,切勿自行服用止痛药掩盖病情。

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