儿童鼻窦炎的症状有哪些问

儿童鼻窦炎的症状因年龄、病程（急性/慢性）及个体差异存在差异，主要表现如下：

一、鼻部症状

1.鼻塞：单侧或双侧鼻腔通气不畅，婴幼儿表现为呼吸急促、吃奶时频繁中断，学龄儿童可自述“鼻子不通气”；长期鼻塞可导致睡眠时张口呼吸、打鼾，部分患儿伴随揉鼻子、挖鼻孔动作。

2.流涕：急性鼻窦炎初期为清涕，1-2天后转为黄绿色或绿色脓涕，持续超过10天；慢性鼻窦炎流涕可持续数周，性质偏黏稠或清稀，擤鼻时可见鼻涕量增多。

3.鼻痒与喷嚏：合并过敏性鼻炎的患儿可出现鼻痒、频繁打喷嚏，接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重，部分患儿伴眼痒、流泪。

二、呼吸道症状

1.慢性咳嗽：鼻腔分泌物后滴刺激咽喉部黏膜，引发持续咳嗽，夜间或晨起加重，表现为“清嗓子”动作或干咳，抗生素治疗效果有限。

2.咽部不适：患儿可出现咽部异物感、咽痛，婴幼儿表现为拒食、哭闹，年长儿童自述“喉咙有痰”。

三、全身症状

1.发热：急性鼻窦炎常伴发热，体温多在38℃~39℃，高热（>39℃）少见，持续3~5天，热退后症状可能反复。

2.精神与食欲：患儿精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿拒绝进食、频繁哭闹，年长儿童注意力不集中、学习效率下降。

四、局部疼痛与不适

1.头痛：儿童头痛定位模糊，表现为眉弓、前额或面颊部隐痛，急性发作时加重，可因按压鼻梁、眉心处患儿哭闹加剧。

2.面部胀满感：年长儿童可描述“鼻子周围发胀”，部分伴随眼睑水肿、眼睑结膜充血（继发鼻窦-眼眶感染时）。

五、特殊人群表现

1.低龄儿童（<3岁）：因语言表达能力有限，以全身症状为主，如不明原因哭闹、呼吸急促、拒食，部分伴耳痛（鼻涕堵塞咽鼓管引发中耳炎），需警惕“非特异性哭闹”与鼻窦炎的关联。

2.过敏体质儿童：合并过敏性鼻炎、哮喘病史时，症状持续时间更长，脓涕与清涕交替出现，夜间鼻塞、咳嗽加重，运动后症状明显。

3.腺样体肥大患儿：鼻塞、张口呼吸更显著，睡眠时打鼾加重，甚至出现短暂呼吸暂停，易合并反复鼻窦炎发作，需重点排查腺样体-鼻窦解剖结构异常。

以上症状需与普通感冒区分，若鼻塞、脓涕持续超过10天且药物治疗无效，建议及时就医。