关节炎怎么治疗呢问

关节炎治疗以综合管理为主，核心包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群个体化护理，具体措施需结合病情严重程度与个体情况制定。

一、非药物干预

1.运动康复：低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）可维持关节活动度，增强关节周围肌群（如股四头肌）以减轻负荷；力量训练需循序渐进，避免过度拉伸；关节僵硬者每日进行轻柔的关节活动度训练。不同年龄段需调整运动强度：儿童及青少年以趣味性运动为主，避免负重；老年人以平衡训练（如太极）减少跌倒风险。

2.物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显）采用冷疗（冰袋冷敷）抑制炎症；慢性期（僵硬为主）采用热疗（热敷、红外线照射）改善循环；电疗（如经皮神经电刺激）可缓解神经痛。

3.生活方式调整：超重患者（BMI≥25）每减轻5%体重可降低膝关节负荷约20%；避免长时间蹲跪、爬楼梯等动作，使用助行器辅助下肢关节；饮食中补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼）可能减轻炎症反应。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激风险，老年患者慎用选择性COX-2抑制剂以外的药物。

2.抗风湿药：适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，如甲氨蝶呤等，需长期监测血常规及肝肾功能。

3.镇痛药：对乙酰氨基酚（扑热息痛）作为基础用药，无胃肠道风险，对轻中度疼痛有效。

4.糖皮质激素：短期关节腔注射可快速缓解急性炎症，频繁注射可能增加关节退变风险，建议每年不超过2次。

三、手术治疗

1.关节置换术：终末期骨关节炎（如膝关节单间室病变）可行人工关节置换，术后10年存活率约85%。

2.关节镜手术：适用于早期半月板损伤、游离体等，术后需配合康复训练以维持疗效。

3.滑膜切除术：用于类风湿关节炎滑膜增生严重者，可延缓关节破坏进程。

四、特殊人群护理

1.儿童幼年特发性关节炎：优先非药物干预（如温和运动、心理支持），避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）。

2.孕妇：禁用NSAIDs（妊娠晚期可能影响胎儿循环），疼痛管理以物理治疗为主。

3.合并糖尿病患者：选择对血糖影响小的药物，如塞来昔布，同时控制血糖以降低感染风险。