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为什么会得颈椎病

2025年12月23日 12:09:36
病情描述:

为什么会得颈椎病

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    颈椎病的发生主要与颈椎结构自然退变、长期慢性劳损、急性损伤遗留、先天发育异常及不良生活方式等因素相关。

    一、颈椎结构自然退变

    随年龄增长,颈椎间盘逐渐发生生理性退变(30岁后椎间盘含水量每年以1%速度下降,弹性降低),纤维环易出现裂隙或破裂,髓核突出或膨出压迫神经;椎体边缘因长期力学刺激逐渐形成骨赘(骨质增生),可直接压迫周围血管或脊髓;颈椎韧带(如项韧带)则因退变出现钙化,进一步限制颈椎活动范围。

    二、长期慢性劳损

    1.不良姿势:长期低头(如伏案工作、使用手机)使颈椎处于前屈位,颈椎间盘压力较直立时增加40%~50%,韧带长期牵拉易出现疲劳性损伤;长期仰头(如仰视电脑屏幕)则导致颈椎生理曲度变直,破坏颈椎自然弧度。

    2.不当用枕:枕头过高(>10cm)使颈椎前屈角度增大,过低(<5cm)导致颈椎过度伸展,均会破坏颈椎生理曲度,加速椎间盘退变。

    三、急性损伤遗留

    颈椎骨折、脱位或韧带撕裂等急性损伤后,若未接受规范治疗(如复位不良、固定不彻底),颈椎稳定性会下降,残存的不稳定结构持续承受异常应力,加速椎间盘退变及骨质增生进程,增加颈椎病发病风险。

    四、先天发育异常

    颈椎椎管矢状径<10mm者(正常范围12~14mm),因先天椎管容积小,轻微椎间盘突出或骨质增生即可压迫脊髓或神经根,此类人群颈椎病发病年龄更早(多在40岁前),症状更重。

    五、特殊人群风险叠加

    1.中老年人群:颈椎退变随年龄增长逐渐加重,女性更年期后雌激素水平下降,骨密度降低,椎体抗压能力减弱,颈椎结构更易受损;

    2.长期伏案工作者:持续低头使颈肩肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)慢性紧张,颈椎稳定性下降,需每30分钟活动颈肩部,避免持续低头;

    3.低头族:日均低头使用电子设备>4小时者,颈椎承受压力达体重3~5倍,易引发颈椎生理曲度变直及椎间盘突出。

    温馨提示:颈椎病高危人群应定期进行颈椎X线或MRI检查(每年1次),日常避免久坐,选择高度适宜(一拳高)的枕头,保持颈椎自然前凸;中老年女性需注意补充钙剂(每日1000mg)及维生素D(400IU),预防骨质疏松加重颈椎负担。

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