耳朵突然疼是怎么回事问

耳朵突然疼可能由多种原因引起，不同年龄段、生活方式及病史人群的风险因素存在差异，以下是常见原因及应对要点：

一、急性中耳炎

多因病毒或细菌感染引发，儿童咽鼓管短、平、宽的解剖特点使其更易发病，尤其感冒后病原体易经咽鼓管逆行入中耳腔。婴幼儿常表现为突然哭闹、抓耳朵、发热（38℃以上），可能伴随听力下降或耳内流脓；成人多为单侧耳痛，疼痛性质可为搏动性或持续性，咀嚼、吞咽时加重，部分伴随耳道流脓或发热。免疫力低下者（如糖尿病患者）感染后症状更重，需警惕鼓膜穿孔风险。

二、外耳道炎

常因耳道皮肤损伤后继发感染，频繁挖耳、耳道进水（如游泳后未及时清理）、长期佩戴入耳式耳机等为常见诱因。外耳道皮肤红肿、触痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，严重时耳道肿胀可堵塞听力。长期戴耳机者因耳道闷热潮湿易滋生细菌，老年人因耳道皮肤干燥、耵聍分泌减少，也可能因微小损伤引发炎症。

三、耵聍栓塞

耳道耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅，凝结成块压迫耳道皮肤所致。油性耵聍人群、长期未清理耳道者（尤其老年人）风险较高，婴幼儿若家长频繁用棉签掏耳，可能将耵聍推向耳道深处。典型症状为耳闷、听力下降，突然疼痛多因耵聍遇水膨胀刺激耳道，或挖耳时损伤耵聍块表面皮肤。

四、耳部外伤

掏耳时用力过猛、外力撞击、气压骤变（如飞机起降、潜水）等均可引发。气压变化导致鼓膜内外压力差，可能出现短暂耳痛、耳鸣，儿童在玩耍时被玩具或手撞击耳部后疼痛更常见。潜水员若未平衡中耳压力，易引发气压性损伤，表现为耳痛、听力下降，严重时鼓膜充血或出血。

五、神经痛

如耳大神经痛，疼痛多为尖锐、短暂的刺痛，可伴随面部或颈部牵涉痛，常与疲劳、压力过大、睡眠不足相关，偏头痛病史者风险较高。疼痛部位多局限于单侧耳廓周围，无明显红肿或分泌物，按压时疼痛可能加重。

特殊人群注意事项：儿童因表达能力有限，需重点观察是否伴随发热、拒食、抓耳等症状，避免自行使用成人止痛药；老年人耵聍栓塞风险高，清理需由专业人员操作，避免损伤耳道；孕妇因激素变化导致咽鼓管黏膜水肿，易诱发中耳炎，需预防感冒并保持鼻腔通畅；糖尿病患者感染后愈合能力差，需严格控制血糖，避免感染扩散。