慢性咽炎该怎么办问

慢性咽炎的处理需结合病因控制、生活方式调整及针对性干预，优先非药物措施，必要时在医生指导下合理用药。

一、病因控制与生活方式调整

避免刺激因素：戒烟限酒，减少辛辣、过烫食物摄入，避免长期接触粉尘、雾霾等环境，教师、歌手等职业人群需注意用嗓频率，避免连续长时间发声。管理反流因素：胃食管反流患者睡前2-3小时禁食，避免高脂、高糖饮食，睡觉时适当抬高床头15-20cm，减少胃酸反流至咽喉。过敏因素应对：明确过敏原（如花粉、尘螨）者需佩戴口罩，必要时在医生指导下使用抗过敏药物。

二、非药物干预措施

口腔清洁：每日用37℃左右生理盐水或淡盐水含漱3-5次，每次30秒，清洁咽喉黏膜，减少分泌物刺激。局部舒缓：成人可适量饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用），缓解干燥；咽喉不适时含服无刺激的润喉糖，避免含酒精、薄荷脑等刺激性成分。环境调节：保持室内湿度50%-60%，干燥季节使用加湿器，避免空调直吹；雾霾天佩戴N95口罩，减少PM2.5对咽喉的刺激。

三、对症药物使用（需医生评估后选择）

局部含漱：复方氯己定含漱液（每日2-3次，连续使用不超过1周，避免口腔菌群失调）。局部抗炎：西地碘含片（对碘过敏者禁用，含碘制剂可能引起口腔异味）。抑酸治疗：胃食管反流性咽炎患者可短期服用奥美拉唑（需遵医嘱，长期使用需监测肝肾功能）。抗过敏治疗：氯雷他定等第二代抗组胺药（适用于过敏相关咽炎，儿童需按年龄调整剂量）。

四、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下避免使用刺激性药物，优先非药物干预（如生理盐水含漱），若症状持续超过2周，需耳鼻喉科检查排除腺样体肥大等疾病。孕妇：妊娠中晚期慎用药物，优先通过调整生活方式缓解症状，如睡前抬高床头、少量多餐，严重时由产科或耳鼻喉科医生评估用药风险。老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，如同时服用降压药与含碘含片，需咨询医生，避免加重甲状腺负担。

五、需紧急就医的情况

出现吞咽疼痛加重、吞咽困难、呼吸困难，或痰中带血、声音嘶哑持续超过2周，需排除喉癌、肺结核等严重疾病。伴随发热、颈部淋巴结肿大、体重短期内下降（1个月＞5%），应及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜检查明确诊断。