什么是慢性咽炎问

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程持续≥3个月，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，以咽部异物感、干燥感等症状为典型表现。

一、定义与病理类型1.定义：咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程持续≥3个月，多为上呼吸道慢性炎症的一部分。2.病理类型：包括慢性单纯性咽炎（黏膜充血水肿）、慢性肥厚性咽炎（淋巴滤泡增生）、萎缩性咽炎（黏膜干燥变薄）及干燥性咽炎（伴分泌物减少）。

二、主要病因1.局部因素：急性咽炎反复发作、鼻病（如鼻炎、鼻窦炎）分泌物后流刺激、烟酒过度、粉尘/有害气体刺激、长期用嗓过度（如教师、歌手）。2.全身因素：贫血、消化不良、咽喉反流（胃食管反流）、免疫力低下（如糖尿病、长期熬夜）、维生素缺乏（B族、维生素C）。3.环境与过敏因素：长期处于干燥或污染环境，接触花粉、尘螨等过敏原。

三、典型临床表现1.症状：咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥感、灼热感，晨起刷牙恶心，频繁清嗓，咳出少量黏稠分泌物或痂皮。2.体征：检查可见咽部黏膜慢性充血，单纯性咽炎表现为黏膜充血、血管扩张；肥厚性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生；萎缩性咽炎可见黏膜干燥、变薄，有少量干痂附着。

四、诊断与治疗原则1.诊断标准：病程≥3个月，症状持续存在，喉镜检查排除喉癌、反流性食管炎等器质性病变，结合咽部黏膜慢性充血等体征。2.治疗原则：非药物干预为优先，包括戒烟酒、避免刺激物、科学用嗓、治疗鼻病/胃食管反流；局部治疗可用复方氯己定含漱液、含片；必要时短期用清咽利喉中成药（如金嗓利咽丸），合并反流时用抗反流药，细菌感染时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。

五、特殊人群注意事项1.儿童：<6岁禁用刺激性含漱液及成人含片，以生理盐水含漱为主，预防上呼吸道感染，避免二手烟。2.老年人：注意基础疾病（高血压、糖尿病）对用药的影响，避免长期用刺激性药物，优先局部护理，定期监测肝肾功能。3.妊娠期女性：尽量非药物干预，少食多餐防反流，必要时局部用温和护理（如生理盐水雾化），需医生评估。4.过敏体质者：明确过敏原并避免接触，必要时排查后用抗过敏药（如氯雷他定），避免自行使用刺激性药物。