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肠胃炎吃什么药能好呢

2025年12月23日 12:28:01
病情描述:

肠胃炎吃什么药能好呢

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肠胃炎治疗药物以对症支持为主,必要时使用抗生素。对症药物包括止吐药、止泻药、口服补液制剂;对因治疗仅针对细菌感染性肠胃炎,需遵医嘱使用抗生素。

    一、对症治疗药物

    1.止吐药物:适用于呕吐明显者,如5-羟色胺3受体拮抗剂(如昂丹司琼),儿童需医生评估后使用。

    2.止泻药物:蒙脱石散吸附病原体和毒素,缓解腹泻;成人可短期使用洛哌丁胺,但儿童禁用。

    3.补液制剂:口服补液盐(ORS)含钠、钾、葡萄糖等成分,预防脱水,婴幼儿优先选择低渗型口服补液盐。

    二、对因治疗药物

    1.抗生素:仅用于细菌感染性肠胃炎,如沙门氏菌、大肠杆菌感染,常用喹诺酮类(如诺氟沙星)、头孢类抗生素,18岁以下儿童、孕妇禁用喹诺酮类,以免影响骨骼发育。

    2.病毒性肠胃炎无需抗病毒治疗,以对症支持为主。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:禁用洛哌丁胺,止吐药需医生评估后使用,婴幼儿优先非药物干预,脱水时立即就医。

    2.孕妇:多数药物需咨询医生,妊娠早期尤其谨慎,可使用蒙脱石散等相对安全的止泻药,避免自行使用抗生素。

    3.老年人:合并高血压、糖尿病等基础病时,补液需监测血压、血糖,避免过量饮水;抗生素使用需评估肾功能,防止肾毒性药物蓄积。

    4.肝肾功能不全者:避免使用经肝肾代谢的抗生素,需医生调整用药方案,防止药物在体内蓄积。

    四、非药物干预措施

    1.饮食调整:急性期以清淡易消化食物为主,如米汤、面汤、白粥,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物;症状缓解后逐步恢复正常饮食,增加蛋白质和维生素摄入。

    2.水分补充:少量多次饮用温开水或口服补液盐,每次50-100ml,间隔10-15分钟,避免一次性大量饮水加重呕吐或腹泻。

    3.休息与护理:保证充足休息,避免劳累;腹泻时注意臀部清洁,可使用护臀膏预防皮肤破损;呕吐后及时漱口,保持口腔卫生。

    五、预防措施

    1.饮食卫生:食物彻底加热,避免生食(尤其是贝类、刺身),生熟食材分开处理,餐具定期消毒。

    2.个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后,避免用手接触口鼻;避免与感染者共用餐具,防止交叉感染。

    3.增强免疫力:规律作息,均衡饮食,适当运动,减少精神压力,降低感染风险。

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