自体脂肪隆胸的适应证有哪些问

自体脂肪隆胸适用于18岁以上成年女性，自身脂肪储备充足且健康状况良好，以改善乳房形态、对称性或修复轻度缺损的情况。

一、自身脂肪储备充足的患者

1.腹部、大腿等皮下脂肪层厚度≥2cm，且脂肪质地均匀，无明显钙化或纤维化（需通过超声或触诊评估脂肪质量）。临床研究表明，此类患者脂肪干细胞活性较高，移植后存活率可达40%~70%（《PlasticandReconstructiveSurgery》2021）。

2.年龄需在18岁以上，乳房发育基本完成（排除青春期病理性发育不全如内分泌紊乱导致的发育异常），且无长期吸烟史（吸烟会降低脂肪存活率至20%以下）。

二、乳房发育不良或萎缩

1.生理性小乳症：双侧乳房体积不足（如B超测量乳房容积＜200ml/侧），胸部平坦，影响外观对称性，且患者无乳房下垂（下垂度＜Ⅰ度）。

2.产后/减肥后萎缩：哺乳结束1年以上或体重骤降≥10%导致的乳房脂肪流失，脂肪移植可在恢复体积的同时保留乳腺组织完整性。

三、乳房对称性不足

1.先天性或后天性不对称（如单侧发育不良、外伤后瘢痕挛缩），双侧体积差≥50ml时，可通过单侧注射调整至对称。《AestheticSurgeryJournal》2023年数据显示，自体脂肪移植对≤200ml的不对称调整满意率达89%。

2.需排除病理性不对称（如单侧乳腺肿瘤术后缺损），此类情况需优先考虑乳房重建而非单纯隆胸。

四、对假体材料存在顾虑者

1.既往有假体排斥史或严重过敏反应（如硅胶过敏导致皮疹、呼吸困难）。

2.担心包膜挛缩（发生率约5%~10%）、假体移位等并发症，选择自体脂肪作为替代方案（尤其适合追求自然手感的年轻患者）。

五、乳房轻度缺损修复

1.乳房肿瘤切除术后Ⅰ期修复，缺损范围≤150ml且无皮肤瘢痕（需通过MRI确认无肿瘤残留）。

2.作为辅助手段与假体联合应用，提升术后乳房自然度（适用于肿瘤切除后需同时满足美容效果的患者）。

特殊人群提示：孕期哺乳期女性（激素波动影响脂肪存活率）、糖尿病患者（需控制血糖＜7.0mmol/L）及凝血功能障碍者（如血友病）应避免手术，未成年人需待乳房发育稳定后评估。