手关节疼痛挂什么科问

手关节疼痛挂号科室需根据病因判断，常见科室包括骨科、风湿免疫科、内分泌科、疼痛科、康复科。其中骨科针对创伤、退行性病变；风湿免疫科针对炎症性关节病；内分泌科针对代谢性疾病；疼痛科处理慢性疼痛；康复科提供术后康复。

一、骨科：适用于手关节疼痛伴活动受限、肿胀、外伤史（如摔伤、扭伤），或骨关节炎（多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降风险增加）、腱鞘炎（长期重复手部动作，如程序员、厨师）、骨折、韧带损伤等。此类疾病多与关节结构损伤或退行性改变相关，需通过影像学检查（如X线、超声）明确诊断。

二、风湿免疫科：适用于对称性多关节疼痛（如手指、手腕同时受累）、晨僵持续>1小时、伴皮疹/发热/肌肉酸痛（如类风湿关节炎）、痛风急性发作（关节红肿热痛，血尿酸升高，男性、肥胖者高发）、系统性红斑狼疮（伴面部红斑、蛋白尿）等自身免疫性或炎症性关节病。此类疾病需通过自身抗体检测（如类风湿因子、抗CCP抗体）、炎症指标（血沉、C反应蛋白）确诊。

三、内分泌科：适用于糖尿病患者出现手关节疼痛伴麻木、肿胀（糖尿病周围神经病变）、高尿酸血症（痛风稳定期）、甲状旁腺功能亢进（骨痛、血钙升高）等代谢性疾病相关关节症状。糖尿病神经病变需结合血糖控制情况及神经电生理检查，痛风稳定期需长期监测尿酸水平。

四、疼痛科：适用于慢性顽固性手关节疼痛（持续>3个月），排除器质性病变后，需药物或神经阻滞治疗（如疼痛影响睡眠、日常活动）。此类疼痛多为神经病理性疼痛，可通过非甾体抗炎药、局部注射等方式缓解，需排除类风湿关节炎、骨关节炎等基础疾病。

五、康复科：适用于手关节损伤术后（如骨折内固定、韧带重建）、运动损伤后（如腱鞘炎术后）需康复训练恢复关节活动度、肌力平衡的情况。通过物理治疗（如超声波、关节松动术）、作业疗法（如握力训练）改善关节功能，需在骨科或风湿免疫科治疗基础上同步进行。

特殊人群提示：儿童青少年手关节痛，若伴随发热、皮疹、关节畸形，需挂儿科骨科排查幼年特发性关节炎；长期使用电子设备者（如手机/电脑使用者）易患腱鞘炎，优先骨科；痛风患者急性发作期挂风湿免疫科，稳定期控制尿酸挂内分泌科；糖尿病患者出现关节症状，先排查血糖控制情况，挂内分泌科。