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鼻炎要怎么治疗鼻炎吃什么药

2025年12月23日 19:04:22
病情描述:

鼻炎要怎么治疗鼻炎吃什么药

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻炎治疗以非药物干预为基础,药物干预需根据症状类型选择,常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服/鼻用抗组胺药等。

    一、非药物干预措施

    1.避免诱发因素:过敏性鼻炎需明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑),采取规避措施;非过敏性鼻炎避免烟雾、刺激性气体、冷空气等刺激,保持室内空气流通。

    2.鼻腔清洁与保湿:每日用生理盐水冲洗鼻腔2~3次,可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质,改善鼻黏膜微环境;使用加湿器保持室内湿度40%~60%,减少鼻腔干燥引发的不适。

    3.生活方式调整:规律作息,避免熬夜,增强免疫力;饮食清淡,减少辛辣、过咸食物摄入,避免饮酒及刺激性饮料,降低鼻黏膜刺激。

    二、药物干预主要类型

    1.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于持续性鼻炎患者,具有抗炎、抗水肿作用,可长期使用需遵医嘱,能有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,研究表明其对中重度鼻炎症状改善率达70%~80%。

    2.口服/鼻用抗组胺药:口服制剂如氯雷他定、西替利嗪,鼻用制剂如氮卓斯汀鼻喷雾剂,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕,适用于急性发作期,部分口服药可能引起嗜睡,用药期间避免驾驶或操作机械。

    3.鼻用减充血剂:如羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂,短期(不超过3天)使用可缓解鼻塞,长期使用易致鼻黏膜反跳性充血肿胀,需严格限制使用周期。

    4.抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的鼻炎患者,可通过抑制白三烯介导的炎症反应,减轻气道及鼻黏膜炎症,改善症状叠加效应。

    三、特殊人群用药与护理建议

    1.儿童:2岁以下儿童禁用鼻用糖皮质激素,优先采用生理盐水冲洗等非药物干预;2~12岁儿童使用鼻用激素需在医生评估后选择低剂量制剂,口服抗组胺药推荐儿童剂型,如氯雷他定糖浆。

    2.孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,必要时使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德)需经产科医生评估,避免口服抗组胺药(尤其妊娠早期),建议选择氯雷他定等安全性较高的药物。

    3.老年患者:合并高血压、心脏病者慎用鼻用减充血剂,可能诱发血压升高;合并前列腺增生者避免长期使用口服抗组胺药(如氯苯那敏),易加重排尿困难,建议选择西替利嗪等第二代抗组胺药。

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