膝盖胀痛是怎么回事问

膝盖胀痛是关节组织受损或炎症的常见表现，主要原因包括过度使用、关节退变、创伤、炎症及系统性疾病影响，不同人群的诱因和风险存在差异。

一、常见致病因素

1.过度使用与劳损：长期重复蹲起、爬楼梯或突然增加运动量，导致关节软骨、肌腱及滑膜微损伤，多见于健身爱好者、教师等职业人群。青少年运动过量时，可能因骨骺炎引发疼痛，夜间休息后缓解。

2.关节退变：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨赘形成，多见于中老年人，女性因绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢加快，骨关节炎风险较男性高2-3倍。长期不良姿势（如O型腿）会加速内侧关节磨损。

3.创伤性损伤：运动中突然扭转、跪地或外力撞击，可能造成半月板撕裂（青少年运动员占比68%）、韧带拉伤或骨折，受伤后关节会迅速肿胀，活动时疼痛加剧。

4.炎症性疾病：类风湿关节炎（自身免疫攻击滑膜）、痛风（尿酸结晶沉积关节腔）、化脓性关节炎（细菌感染）等，常伴晨僵、皮肤红肿发热。类风湿关节炎患者晨僵持续时间＞1小时，夜间疼痛明显。

5.系统性疾病影响：糖尿病患者微血管病变致关节营养不足，甲状腺功能减退者关节液黏滞度增加，均可能诱发或加重胀痛。

二、特殊人群特点及注意事项

1.儿童与青少年：多因生长痛（双侧对称、无红肿）或运动损伤，避免剧烈运动，受伤后48小时内冰敷减轻肿胀，持续疼痛需排查骨骺炎。

2.中老年女性：骨关节炎风险高，建议体重控制在BMI20-24范围内（每减重5kg，膝关节压力降低20%），选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免穿高跟鞋。

3.运动员：需加强热身（动态拉伸20分钟），佩戴护膝，出现关节卡顿或弹响时，及时进行MRI检查排查半月板损伤，恢复期采用超声波理疗促进修复。

4.孕妇：孕期体重增加导致膝关节负荷增加，建议穿足弓支撑鞋，避免长时间站立，疼痛时可局部冷敷，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下用药。

三、处理原则

优先非药物干预：休息减少负重，急性期（48小时内）冷敷每次15-20分钟，慢性期热敷促进血液循环；避免自行服用非甾体抗炎药，尤其是有胃溃疡、肝肾功能不全者。儿童禁用成人药物，若疼痛持续超过3天，或伴关节活动受限、发热，需及时就医排查感染或结构损伤。