三岁宝宝因为扁桃体发炎，反复发烧一个多星期了，怎么办问

三岁宝宝扁桃体发炎后反复发烧超过一周，需立即就医评估，明确感染性质及是否存在并发症，避免病情恶化。持续发热超一周提示感染未控制、治疗不规范或基础疾病影响，需排除扁桃体周围脓肿、中耳炎、败血症等严重并发症，必要时进行血常规、C反应蛋白等检查。

一、就医与诊断

1.明确病因：医生通过血常规（观察白细胞、中性粒细胞比例及淋巴细胞变化）、C反应蛋白等判断感染类型（病毒感染伴淋巴细胞升高，细菌感染伴中性粒细胞及C反应蛋白升高），必要时咽拭子培养明确病原体。

2.排查并发症：检查扁桃体表面是否有脓性分泌物、周围组织肿胀，听诊肺部排除肺炎，检查耳部是否有中耳炎体征（如耳痛、耳道流脓），警惕颈部淋巴结炎等扩散风险。

3.特殊疾病筛查：若伴随皮疹、关节痛、持续腹痛等，需排查川崎病、传染性单核细胞增多症等，通过超声、血清学检测确诊基础疾病。

二、非药物干预措施

1.发热护理：保证每日饮水量（温水、口服补液盐），维持尿量充足预防脱水；体温超38.5℃且精神差时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴及冰敷。

2.局部缓解：用40℃温盐水含漱（每日3-4次，家长协助操作），缓解扁桃体红肿疼痛，避免辛辣、过烫食物，保证充足休息。

三、药物治疗原则

1.体温管理：以儿童舒适度为标准，体温＜38.5℃且精神良好时优先物理降温；体温≥38.5℃或精神萎靡，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），严格按年龄调整剂量，避免复方感冒药。

2.抗感染用药：细菌感染需抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒感染对症治疗，不盲目使用抗病毒药；需足疗程用药，避免自行停药。

四、特殊情况与注意事项

1.持续高热：若发热超39℃且药物干预无缓解，或伴随抽搐、意识模糊，提示感染严重或并发症进展，立即复诊。

2.基础疾病影响：免疫缺陷病、先天性心脏病等患儿，需缩短就医间隔，遵医嘱调整治疗方案。

3.避免自行用药：禁用阿司匹林（Reye综合征风险）、喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），用药前核对儿童年龄及禁忌证。

日常需加强口腔卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，增强患儿免疫力，同时严格遵循医嘱复诊，防止病情延误。