腰部扭伤怎么办问

腰部扭伤多因突然扭转、搬重物等导致腰部肌肉或韧带拉伤，多数轻度损伤通过科学处理可在1-2周内恢复。紧急处理以非药物干预为主，遵循休息、冰敷、加压、抬高的原则，配合康复锻炼逐步恢复，特殊情况需及时就医。

一、紧急处理措施

1.休息：立即停止活动，避免腰部负重或扭曲，卧床时选择硬板床或中等硬度床垫，仰卧时在膝下垫薄枕保持腰部自然曲度，减轻肌肉牵拉。

2.冰敷：损伤后48小时内，用冰袋或冷水浸湿毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。

3.加压与抬高：用弹性绷带适度包扎（松紧以不影响血液循环为宜），休息时腰部下方垫薄枕抬高，促进血液回流减轻肿胀。

4.制动：必要时佩戴短期医用腰围（不超过1周），减少腰部活动，避免损伤加重。

二、药物辅助治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但胃溃疡、肾功能不全患者慎用；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药，可外用镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部不适。

三、康复锻炼与恢复管理

1.急性期（1-3天）：以休息为主，可进行轻柔呼吸放松训练，避免腰部活动。

2.亚急性期（4-7天）：疼痛减轻后，仰卧屈膝抱腿缓慢拉伸，每次10秒，重复3-5次，每日2-3次。

3.恢复期（2周后）：逐步进行核心肌群训练，如平板支撑（每次20-30秒，每日2-3组）、五点支撑（仰卧屈膝，抬臀使腰背悬空，每次维持10秒，逐渐增加），增强腰部稳定性。

四、需立即就医的情况

若出现以下症状，提示可能存在严重损伤或神经压迫，需尽快就诊：1.疼痛剧烈且持续加重，休息后无缓解；2.下肢麻木、无力或大小便功能障碍；3.腰部活动严重受限，无法站立或行走。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：以休息和冰敷为主，禁用口服药物，若疼痛超过3天或伴随下肢症状，需排查骨骺损伤风险。

2.老年人：可能合并骨质疏松，需优先就医排查骨折，避免自行使用活血药物，可在医生指导下进行低强度康复。

3.孕妇：立即仰卧休息，垫软枕于膝下减轻腰部压力，避免药物干预，疼痛严重时由产科与骨科联合评估。

4.腰椎间盘突出病史者：避免自行按摩，及时就医排查突出加重或神经压迫。