鼻窦炎都有哪些症状问

鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉异常及面部疼痛等，不同类型（急性/慢性）和人群的症状表现存在差异，具体如下：

一、鼻塞

表现为鼻腔通气不畅，可单侧或双侧发作，程度轻重不一。急性鼻窦炎因黏膜充血水肿，鼻塞多为持续性，可能伴随鼻涕增多；慢性鼻窦炎鼻塞常反复发作，时轻时重，可能因鼻息肉或黏膜肥厚加重。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞易导致张口呼吸，影响睡眠时呼吸节律，长期可能引发腺样体肥大；成人鼻塞可能伴随头晕、注意力不集中，影响工作和生活质量。

二、流涕

鼻涕性质因病程而异：急性鼻窦炎初期为黏液性，随病情进展转为黄绿色脓涕，可能有异味；慢性鼻窦炎鼻涕多为白色或淡黄色黏液性，黏稠不易擤出，部分患者晨起时流涕量增多。儿童鼻腔短窄，鼻窦发育不完全，脓涕易倒流至咽喉，引发频繁清嗓、咳嗽，婴幼儿可能因鼻涕堵塞鼻腔出现拒食、哭闹。

三、头痛或面部疼痛

与鼻窦位置相关，具有典型的部位特征：上颌窦炎表现为面颊部胀痛，弯腰或低头时加重；额窦炎为前额部疼痛，晨起明显，午后减轻；筛窦炎可致内眦或鼻根处疼痛；蝶窦炎则表现为枕部或眼球深部疼痛。疼痛程度因人而异，儿童可能主诉“头痛”为面部不适或牙痛，易被误诊。

四、嗅觉异常

嗅觉减退或丧失常见于鼻窦炎症影响嗅区黏膜功能时，可能为暂时性或永久性。急性鼻窦炎多为暂时性，炎症控制后可恢复；慢性鼻窦炎因长期嗅神经受压或黏膜萎缩，可能导致嗅觉永久性下降。儿童嗅觉敏感性较成人低，嗅觉异常不易察觉，需通过家长观察（如对食物气味反应迟钝）发现。

五、全身及伴随症状

急性鼻窦炎可伴发热（体温多38℃~39℃）、乏力、食欲下降，部分患者因脓涕刺激咽喉出现咽痛、咳嗽；慢性鼻窦炎全身症状轻但持续，长期鼻塞影响睡眠，导致疲劳、情绪焦虑，部分患者可因鼻窦压力升高诱发耳鸣或耳闷。老年人及基础疾病（如糖尿病、高血压）患者，鼻窦炎症状可能加重，甚至诱发心脑血管意外。

特殊人群注意事项：儿童出现鼻塞超过10天、脓涕伴发热需警惕细菌感染，建议优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免低龄儿童使用减充血剂；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，鼻塞加重，需避免自行使用含伪麻黄碱药物，必要时就医；老年人若症状持续>12周，应排查鼻息肉或真菌性鼻窦炎，结合基础疾病调整治疗方案。