急性肠胃炎有什么症状问

急性肠胃炎的典型症状以胃肠道反应和全身反应为主，具体表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热及脱水等，部分特殊人群（如婴幼儿、老年人）症状可能不典型或更严重。

1.胃肠道症状表现

①恶心呕吐：通常突然发作，呕吐物多为胃内容物，严重时可频繁呕吐，每日数次至十余次，病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）引发的急性肠胃炎常以呕吐为首发症状，儿童因胃容量小、呕吐频繁易导致进食中断。

②腹泻：大便性状改变，多为稀水状、糊状或水样便，每日排便次数显著增多（3~10次不等），严重者可达十余次，部分患者伴排便急迫感、里急后重感。细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）可能出现黏液便或少量血丝，病毒感染多为无明显黏液的稀水便。

③腹痛：多为腹部隐痛、痉挛性疼痛，部位多位于脐周或下腹部，疼痛程度轻重不一，排便后可能暂时缓解。持续剧烈腹痛需警惕肠道缺血或穿孔等并发症。

2.全身伴随症状

①发热：多数患者出现发热，体温多在37.3℃~39℃，病毒感染常表现为低热至中度发热，持续1~3天；细菌感染（如痢疾杆菌）可能高热（39℃以上），持续时间较长。免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）发热可能不明显，但感染扩散风险增加。

②脱水与电解质紊乱：因频繁呕吐、腹泻导致体液丢失，表现为口干、尿量减少（婴幼儿每日尿量＜20ml/kg）、皮肤弹性下降（捏起手背皮肤后回弹＞2秒）、头晕、乏力。婴幼儿脱水进展快，可出现眼窝凹陷、囟门凹陷；老年人因循环代偿能力弱，脱水易诱发心脑血管意外（如脑梗塞、心肌缺血）。严重脱水可导致低钠血症、低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常。

3.特殊人群症状特点

①婴幼儿：症状较成人更重，脱水发生率高，可能伴拒食、频繁哭闹、精神萎靡，部分轮状病毒感染患儿可出现轻微咳嗽、流涕等呼吸道症状。6个月以下婴儿腹泻时需排除坏死性小肠结肠炎，避免延误治疗。

②老年人：胃肠道症状可能不典型，腹痛、腹泻程度较轻，但脱水风险显著增加，易并发基础疾病恶化（如糖尿病患者因脱水诱发酮症酸中毒）。免疫功能衰退者感染症状隐匿，需密切监测体温、精神状态。

③慢性病患者：慢性肾病患者因腹泻易致高钾血症，需警惕心律失常；肝硬化患者可能因肠道菌群失调加重腹水，需及时干预。