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今天早上起来,感觉左肩膀疼痛,是什么原因本人是做

2025年12月23日 13:32:14
病情描述:

今天早上起来,感觉左肩膀疼痛,是什么原因本人是做

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    左肩膀疼痛可能由多种原因引起,结合年龄、生活方式及病史等因素,常见原因及特点如下:

    1肌肉劳损或姿势不良导致:长期伏案工作、使用电子设备时肩部肌肉持续紧张,睡眠时肩部长时间受压或姿势不良,导致局部肌肉、筋膜轻微损伤或血液循环不畅。临床常见于办公室人群、长期使用手机的青少年,疼痛多为酸痛,活动时加重但无明显活动受限。

    2肩周炎(冻结肩):多见于40-60岁人群,女性发病率约为男性1.5倍,因肩关节囊及周围韧带、肌腱发生无菌性炎症,关节活动范围逐渐缩小。夜间疼痛明显,随病程进展可出现梳头、抬臂等动作困难,疼痛程度与肩关节活动受限程度正相关,研究显示约80%患者在6-24个月内症状逐渐缓解,但部分可遗留活动功能障碍。

    3肩袖损伤:多因急性创伤(如跌倒时手撑地)或长期重复性动作(如投掷运动、家务劳动)导致肩袖肌腱慢性磨损撕裂,常见于30岁以上人群、运动员及从事体力劳动的人群。疼痛多位于肩外侧,抬臂时疼痛加重,严重时主动抬臂无力,肩关节MRI检查可明确肌腱撕裂位置及程度,超声检查可辅助筛查。

    4颈椎病放射痛:颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根,疼痛从颈部放射至肩部及上肢,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木或无力感,常见于长期低头工作者(如程序员、司机),40岁以上人群发病率随年龄增长而升高,颈椎X线或MRI可显示椎间盘突出或神经受压情况。

    5心脏疾病放射痛:极少数情况下,心绞痛、心肌梗死可表现为左肩及左臂内侧疼痛,常伴随胸闷、心悸、出汗等症状,中老年人或有高血压、糖尿病、冠心病病史者风险较高,此类疼痛多无明确外伤史,休息或含服硝酸甘油(需遵医嘱)后可短暂缓解,需紧急就医排查。

    特殊人群注意事项:孕妇因激素变化导致肩关节韧带松弛,需避免过度负重;儿童左肩部疼痛多与外伤或感染(如化脓性关节炎)相关,需排除外伤史及发热等伴随症状;糖尿病患者因神经病变可能增加肩袖损伤风险,应定期监测血糖并避免剧烈运动。

    非药物干预建议:急性期(疼痛发作48小时内)可冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环;调整睡眠姿势,避免单侧肩部长期受压;进行钟摆运动、爬墙练习等轻柔康复训练,改善肩部活动度。药物治疗可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需注意避免长期服用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

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