慢性咽炎，怎么办问

慢性咽炎的处理需结合病因控制、症状缓解与长期管理，优先通过非药物干预改善症状，必要时在医生指导下使用药物，同时调整生活方式并规避诱发因素。

一、优先排查与控制诱因

1.环境因素：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器，避免二手烟、厨房油烟、粉尘等刺激，外出戴防雾霾口罩。

2.生活习惯：减少用嗓过度，避免长时间大声说话或频繁清嗓，教师、演员等职业人群建议采用腹式发声法，每日声带休息时间不少于1小时。

3.基础疾病：排查鼻炎、鼻窦炎、反流性食管炎等，若存在需优先控制原发病，如反流性食管炎患者睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm。

二、非药物干预缓解症状

1.局部护理：每日用35-40℃生理盐水或淡盐水含漱2-3次，每次30秒，可清除咽部细菌并减轻黏膜水肿。

2.饮食调整：避免辛辣、过烫（＞60℃）、过甜食物，减少咖啡、酒精摄入，多喝温水（每日1500-2000ml），增加富含维生素C的食物（如梨、猕猴桃），维生素C可促进黏膜修复。

3.物理治疗：慢性肥厚性咽炎患者可在医生指导下进行雾化吸入治疗，常用药物为生理盐水+布地奈德混悬液，每周2-3次。

三、药物治疗规范使用

1.局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液）、含片（西瓜霜含片、草珊瑚含片）等缓解局部不适，需注意含服时避免吞咽过快。

2.全身用药：仅在明确细菌感染（如咽部脓点、血常规提示白细胞升高）时使用抗生素（如阿莫西林），避免滥用广谱抗生素，用药前需经医生评估。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：5岁以下禁用成人含片或含漱液，以生理盐水含漱为主，若伴随鼻塞流涕，需排查腺样体肥大，必要时手术干预。

2.孕妇：优先通过非药物干预，严重时需在产科医生指导下选择对胎儿安全的药物（如局部使用利多卡因凝胶）。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需控制原发病，避免自行服用润喉糖（部分含糖分较高，不利于血糖控制），建议选择无糖型。

五、长期预防复发策略

1.规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，熬夜会降低咽部黏膜修复能力。

2.适度运动：每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，增强免疫力。

3.过敏管理：过敏性咽炎患者需避免接触花粉、尘螨，建议进行过敏原检测，必要时采用脱敏治疗。