宝宝鼻塞咳嗽，吃什么药问

宝宝鼻塞咳嗽时，优先采用非药物干预措施缓解症状，不建议立即使用药物；若症状持续或严重，需在医生指导下选择针对性药物。

一、非药物干预优先

1.保持空气湿度：维持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器，避免干燥空气刺激鼻黏膜及呼吸道。

2.生理盐水清洁：每日3~4次用生理盐水滴鼻或喷雾，每次每侧鼻孔1~2滴，软化分泌物并辅助排出，操作时保持宝宝头部微侧，避免呛咳。

3.调整睡眠姿势：适当抬高上半身（约30°），减少鼻腔分泌物倒流至咽喉部引发的咳嗽。

4.补充水分：少量多次饮用温水或母乳/配方奶，避免脱水，液体有助于稀释痰液、缓解黏膜干燥。

二、药物干预需严格遵医嘱

1.鼻塞症状处理：2岁以上儿童可在医生评估后短期使用减充血剂类药物（如伪麻黄碱滴鼻剂），但连续使用不超过3天，2岁以下禁用此类药物，6岁以下慎用口服制剂。

2.咳嗽症状处理：若咳嗽伴随痰液黏稠不易咳出，4岁以上可遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）；镇咳药右美沙芬仅适用于6岁以上，且禁用于痰多、排痰困难的儿童，2岁以下绝对禁用。

三、需紧急就医的情况

1.出现持续发热（体温≥38.5℃超过3天）或反复高热伴随精神萎靡。

2.咳嗽加重出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、鼻翼扇动或嘴唇发绀。

3.鼻塞超过1周无改善，或出现黄绿色脓涕、面部疼痛，可能提示鼻窦炎或细菌感染。

4.咳嗽伴随呕吐、拒食、持续哭闹或声音嘶哑，需排查气道异物或急性喉炎。

四、特殊人群用药禁忌

1.早产儿、新生儿（0~28天）：绝对禁止使用任何非处方药物，鼻塞仅用生理盐水清洁，咳嗽需立即就医。

2.过敏体质儿童：用药前确认对药物成分（如伪麻黄碱、右美沙芬）无过敏史，哮喘患儿慎用镇咳药。

3.有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫）儿童：需提前告知医生，避免药物对原有病情的影响。

五、家长注意事项

1.避免自行使用成人药物或复方感冒药，其成分复杂可能含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等，过量易致肝肾损伤。

2.用药前核对年龄禁忌，如右美沙芬禁用于2岁以下，减充血剂禁用于6岁以下，且连续使用不超过3天。

3.记录症状持续时间、频率及伴随表现，就诊时提供给医生，帮助判断是否为病毒感染、过敏或细菌感染。