我最初是从嗓子发炎开始的！后面问

嗓子发炎（咽炎/扁桃体炎）多由病毒或细菌感染引发，后续发展取决于病原体类型、个体免疫力及基础健康状况，可能出现自限性症状缓解或继发局部/全身并发症，需结合症状特征采取针对性干预。

一、常见病因及后续风险

1.病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占比约70%~80%，多呈自限性，病程5~7天，可能继发鼻窦炎、中耳炎；

2.细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见）占比约15%~30%，若未及时干预，可能发展为扁桃体周围脓肿（发生率约1%~2%），或引发远期并发症，如急性风湿热（0.3%~3%）、急性肾小球肾炎（0.5%~1%）。

二、症状进展特征

1.病毒感染初期表现为咽部干燥、灼热感，24小时内出现咽痛，吞咽时加重，可能伴鼻塞、流涕、咳嗽，扁桃体无脓性分泌物，发热多为低热（37.3℃~38℃），持续1~3天；

2.细菌感染则高热持续（>39℃），扁桃体红肿，表面可见黄白色脓性分泌物，颈部淋巴结肿大、触痛明显，症状超过3天无缓解需警惕。

三、非药物干预核心措施

1.温盐水含漱（250ml温水+1/4茶匙盐）每日3~4次，可减轻黏膜水肿；

2.保证每日饮水量1500~2000ml（儿童按体重估算，约100ml/kg/d），促进黏膜修复；

3.避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或半流质饮食，减少局部刺激；

4.儿童需减少哭闹，保证10~12小时睡眠，避免过度用嗓。

四、药物使用科学原则

1.病毒感染无需抗生素，仅对症处理（如发热>38.5℃时对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可用布洛芬）；

2.明确细菌感染（如快速链球菌检测阳性）时，推荐青霉素类或头孢类抗生素，疗程10天，避免自行停药；

3.3岁以下儿童禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂，4岁以下慎用抗组胺药，优先单一成分药物。

五、特殊人群护理重点

1.老年人（65岁以上）需监测血压、血糖，避免脱水引发心脑血管意外，出现吞咽困难时调整为鼻饲流质；

2.孕妇（妊娠20周以上）需避免喹诺酮类、四环素类，首选阿莫西林（FDA妊娠B类）；

3.儿童（2~12岁）出现呼吸频率>25次/分钟、精神萎靡、尿量减少需立即就医，避免高热惊厥；

4.糖尿病患者需加强血糖监测，感染期间胰岛素用量可能增加，需咨询内分泌科医生。