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治疗鼻息肉需要住院吗

2025年12月23日 22:33:58
病情描述:

治疗鼻息肉需要住院吗

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    治疗鼻息肉是否需要住院取决于息肉大小、症状严重程度、是否合并并发症及治疗方式。多数情况下,小型息肉或药物治疗患者无需住院,而需手术治疗的患者可能需住院观察。

    一、无需住院的情况主要适用于药物治疗为主的患者

    1.小型息肉且症状较轻的患者:鼻息肉体积较小(直径<1cm),未明显阻塞鼻腔,无持续性鼻塞、大量黏脓性鼻涕、嗅觉减退等症状,可先采用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷雾剂)等药物治疗,多数患者经规范用药3个月后症状可缓解,无需住院。

    2.合并轻度过敏性鼻炎或慢性鼻炎的患者:若鼻息肉与过敏性鼻炎相关,需同时控制过敏因素,如避免接触尘螨、花粉等过敏原,联合口服抗组胺药物(如氯雷他定)等,通过药物联合治疗控制症状,一般在门诊随访即可。

    二、需要住院的情况主要适用于手术治疗的患者

    1.鼻息肉较大或药物治疗无效者:若息肉体积较大(直径>1cm),导致严重鼻塞、睡眠呼吸暂停、嗅觉完全丧失,或经规范药物治疗3个月以上症状无改善,需行鼻内镜手术切除息肉,此类手术需住院,住院时间通常为3-7天,具体根据术后止血及恢复情况调整。

    2.合并鼻窦感染或解剖异常者:若鼻息肉合并鼻窦炎(如影像学提示鼻窦黏膜增厚、积液)、鼻中隔偏曲等结构异常,手术中需同时处理鼻窦病变或矫正鼻中隔,手术难度增加,术后需观察出血、感染等并发症,住院时间可能延长至7-10天。

    三、特殊人群的注意事项

    1.儿童患者:儿童鼻息肉多与过敏性鼻炎或腺样体肥大相关,优先采用药物治疗,如鼻用激素(需选择适合2岁以上儿童的剂型),同时控制腺样体问题,一般无需住院。若需手术,多采用低温等离子切除,住院时间较短(1-3天),术后需加强鼻腔护理,避免感冒加重症状。

    2.老年患者及基础疾病者:老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后愈合较慢,易发生出血或感染,建议住院观察,以便及时监测血压、血糖及鼻腔情况。糖尿病患者需术前控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低术后感染风险。

    四、治疗后的日常护理建议

    术后患者需定期复查(术后1周、1个月、3个月),清理鼻腔分泌物及结痂,避免用力擤鼻或挖鼻;继续使用鼻用激素维持治疗(通常需3-6个月),预防复发。日常生活中注意避免吸烟、饮酒,减少鼻腔刺激,降低鼻息肉复发风险。

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