扁桃体炎在发病时的症状有哪些问

扁桃体炎发病时的典型症状包括局部咽喉部不适与疼痛、扁桃体红肿及分泌物、发热等全身反应，部分患者可伴下颌淋巴结肿大或耳部牵涉痛，儿童、成人及老年患者的症状表现存在差异。

一、局部症状表现1.喉咙疼痛：多为吞咽时疼痛加剧，疼痛部位集中于咽喉中部或扁桃体区域，疼痛程度因感染严重程度而异，病毒感染常为隐痛或刺痛，细菌感染可能伴随剧烈疼痛；2.扁桃体外观异常：扁桃体红肿，表面可见白色或黄色脓点、脓苔，严重时可融合成伪膜，伪膜不易擦去，擦去后可能有少量出血；3.吞咽与呼吸影响：吞咽时疼痛明显导致进食减少，儿童可能因疼痛拒绝进食或哭闹，部分患者因扁桃体肿大出现呼吸不畅，夜间可伴打鼾或张口呼吸。

二、全身症状表现1.发热：体温通常升高，细菌感染引发的扁桃体炎常出现高热（38.5℃以上），持续时间较病毒感染长，病毒感染可能低热或中等发热（37.3~38.5℃），发热程度与感染病原体类型相关；2.全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者出现食欲下降、精神萎靡，老年患者或免疫力低下者可能症状隐匿，仅表现为低热或无热。

三、伴随症状及特殊体征1.颈部淋巴结肿大：下颌角下方或颈部可触及肿大淋巴结，质地偏硬、有压痛，提示感染扩散；2.耳部牵涉痛：扁桃体炎症刺激迷走神经分支，可能引发耳部疼痛，儿童因耳部发育不完全更易出现此症状，易被误认为中耳炎；3.口腔分泌物异常：口腔内可见黏稠分泌物增多，晨起可能有口臭，部分患者痰液中带血丝（黏膜充血破损所致）。

四、特殊人群症状特点1.儿童患者：因语言表达能力有限，表现为哭闹、拒食、流口水，婴幼儿可能频繁哭闹、拒乳，高热时可出现惊厥，需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥）；2.成人患者：疼痛评分多为中重度，可能自行察觉扁桃体肿大，部分合并鼻塞、流涕等上呼吸道感染前驱症状；3.老年或免疫低下者：扁桃体红肿不明显但疼痛显著，可能伴发低热或无热，易合并肺炎或败血症，需结合病史（如糖尿病、慢性肾病）评估风险。

五、症状持续与进展预警扁桃体炎症状通常在感染后1~3天内加重，若出现以下情况需警惕：高热持续超过3天、扁桃体周围形成脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限）、呼吸困难或吞咽极度困难、皮疹或关节痛（提示链球菌感染可能引发风湿热等并发症）。