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小孩厌食怎么治疗

2025年12月23日 21:53:45
病情描述:

小孩厌食怎么治疗

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小孩厌食的治疗需以非药物干预为核心,结合病因调整生活方式及营养补充,必要时在医生指导下使用药物。

    一、非药物干预

    1.饮食行为调整:建立规律进餐习惯,每日固定3次正餐+1次健康加餐,避免餐前1小时内进食零食、含糖饮料;食物多样化搭配,如将蔬菜切成卡通形状或搭配彩色餐品,激发儿童进食兴趣。

    2.心理行为干预:避免强迫进食,采用正向激励机制(如自主进食完成后给予小贴纸奖励);家长应在孩子面前展现良好饮食习惯,不在进餐时批评或评价食物,营造轻松愉悦的进餐氛围。

    3.生活方式优化:保证每日1-2小时户外活动,促进胃肠蠕动及消化液分泌;规律作息,学龄前儿童每日保证1-2小时午睡,避免因过度疲劳影响食欲。

    二、营养补充

    1.锌剂补充:血清锌水平<70μg/L时,遵医嘱使用葡萄糖酸锌、硫酸锌等制剂,连续补充1-2个月后复查,避免长期过量服用。

    2.维生素与矿物质:每日补充400-600IU维生素D,促进钙吸收及食欲调节;饮食中增加富含铁、维生素B族的食物(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜),必要时补充铁剂(需与牛奶间隔2小时以上服用)。

    3.益生菌应用:6个月以上儿童可在医生指导下使用双歧杆菌、乳杆菌类制剂(如布拉氏酵母菌散),调节肠道菌群平衡,改善消化功能。

    三、药物辅助治疗

    1.消化功能紊乱:伴有腹胀、食欲差时,可短期使用复方胃蛋白酶散等助消化药物,避免长期依赖。

    2.慢性疾病相关:若因缺铁性贫血、慢性肾病等基础疾病导致厌食,需优先控制原发病,在专科医生指导下调整治疗方案。

    四、疾病排查与干预

    1.基础疾病筛查:若儿童伴随身高体重增长缓慢、反复口腔溃疡、异食癖等症状,需排查是否存在锌缺乏、缺铁性贫血、肠道寄生虫等,建议进行血常规、微量元素检测。

    2.过敏因素调整:食物过敏患儿需严格规避致敏原,采用氨基酸配方或深度水解蛋白配方;哮喘患儿避免过冷、刺激性食物,防止诱发厌食或过敏反应。

    五、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿(6个月-1岁):辅食添加遵循“由稀到稠、单一到多样”原则,首次引入新食物观察3天无皮疹、呕吐等过敏反应后再继续;避免过早添加盐、糖等调味品。

    2.早产儿及低体重儿:需在儿科营养师指导下制定营养追赶方案,优先选择母乳强化剂或早产儿配方奶,逐步过渡至普通食物,避免因营养不良加重厌食。

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