慢性鼻窦炎怎么办问

慢性鼻窦炎的管理需结合非药物干预、药物治疗及生活方式调整，具体措施如下：

一、非药物干预是基础

1.鼻腔冲洗作为基础护理手段，可有效清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。推荐使用生理盐水或海盐水，每日1~2次，冲洗时头稍低，单侧鼻孔轻柔冲洗，避免用力过猛。儿童患者建议选择喷雾型洗鼻器，孕妇需在医生指导下操作，动作宜轻柔。

2.避免诱发因素是关键：过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原，定期清洁家居（如使用防螨床品、每周吸尘）；吸烟者需戒烟，避免二手烟刺激；雾霾天减少外出，外出时佩戴防颗粒物口罩；气候变化时注意保暖，减少冷空气对鼻黏膜的刺激。

二、药物治疗需对症选择

1.鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕症状，对中重度患者效果显著，长期使用安全性较高，儿童需在医生指导下选择儿童剂型。

2.黏液促排剂如乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊，可帮助稀释黏稠分泌物，促进纤毛摆动排出，适用于分泌物较多者。

3.抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，适用于合并打喷嚏、鼻痒等过敏症状的患者，儿童需选择儿童专用剂型，服药期间避免驾驶或操作机械。

4.抗生素仅适用于明确细菌感染时（如脓性鼻涕持续>10天、伴发热），需经医生评估后使用，避免滥用导致耐药性。

三、生活方式调整辅助恢复

1.环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥；定期开窗通风，减少霉菌滋生，潮湿季节可用除湿机降低室内湿度。

2.饮食与作息：均衡饮食，增加富含维生素C（如柑橘、西兰花）、维生素D（如深海鱼、蛋黄）的食物，提高免疫力；规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠。

3.适度运动：选择快走、游泳等低强度有氧运动，改善鼻黏膜血液循环，但雾霾天或空气污染严重时建议室内运动，防止刺激加重症状。

四、特殊人群需个性化管理

1.儿童患者：鼻腔冲洗建议使用37℃左右生理盐水，避免使用成人药物；鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻剂软化分泌物，配合轻柔按摩鼻翼两侧促进呼吸。

2.孕妇患者：优先非药物干预，鼻腔冲洗安全无风险；鼻用糖皮质激素需在医生评估后短期使用，避免长期自行用药。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，药物选择需谨慎，避免与其他药物冲突，定期监测肝肾功能；鼻腔冲洗动作宜轻柔，避免用力过猛损伤鼻黏膜。