鼻子疼痛左侧鼻子肿痛不知道怎么回事问

左侧鼻子肿痛伴疼痛可能与感染、炎症、外伤或结构异常相关。其中鼻前庭毛囊炎、鼻疖肿等感染性疾病最常见，过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症因素次之，外伤或囊肿等情况也需考虑。具体需结合病程、症状细节及检查判断。

一、感染性因素（局部皮肤或软组织感染）

1.鼻前庭毛囊炎：单侧鼻前庭毛囊红肿、触痛，与鼻腔卫生差、拔鼻毛等行为相关，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。表现为局部针尖状丘疹或脓疱，触碰时疼痛明显，严重时可伴局部皮肤发红。

2.鼻疖肿：鼻前庭或鼻尖部毛囊及皮脂腺急性化脓性炎症，表现为红肿硬痛，严重时周围组织肿胀，可能伴发热、头痛。因鼻周静脉无静脉瓣，感染可能扩散至颅内海绵窦，引发头痛、高热等严重并发症，需及时处理。

二、炎症性因素（鼻腔或鼻窦黏膜炎症）

1.过敏性鼻炎急性发作：接触过敏原（如花粉、尘螨）后鼻黏膜充血水肿，左侧鼻腔黏膜肿胀疼痛，伴鼻痒、喷嚏、清涕。检查可见鼻黏膜苍白水肿，症状多与接触过敏原时间相关。

2.左侧鼻窦炎：鼻窦（如上颌窦、筛窦）黏膜炎症，细菌感染或病毒感染后，鼻窦开口阻塞引发疼痛，可放射至鼻周，伴鼻塞、流脓涕。疼痛多为持续性，弯腰或低头时加重，需结合鼻窦CT明确炎症范围。

三、物理损伤与压迫因素

1.鼻外伤：外力撞击、挤压或挖鼻过度导致局部软组织挫伤，表现为单侧肿胀、疼痛，可能伴皮下淤血。儿童因玩耍碰撞、成人因意外挤压均可能发生，部分患者有明确外伤史。

四、其他需警惕情况

1.鼻前庭囊肿感染：先天性或后天性囊肿继发感染，表现为单侧鼻前庭无痛性肿块突然增大伴疼痛，触之柔软，需结合超声或MRI检查鉴别。

2.鼻腔/鼻窦肿瘤：罕见，单侧持续性鼻塞、肿胀、疼痛，伴涕中带血，需结合鼻内镜及CT检查排除，中老年人群需重点关注。

五、应对与处理原则

1.非药物干预：保持鼻腔清洁（可用生理盐水冲洗），避免挤压（尤其是疖肿），48小时内冷敷（减轻疼痛肿胀），48小时后热敷（促进炎症吸收）。饮食清淡，避免辛辣刺激及烟酒。

2.药物使用：感染性可用外用莫匹罗星软膏（遵医嘱），过敏用氯雷他定（成人及2岁以上儿童），禁用不明药物。

3.特殊人群提示：儿童避免自行挖鼻，需家长干预清洁；孕妇慎用口服药，建议优先非药物处理；糖尿病患者需监测血糖，感染控制期间需加强血糖管理；反复发作者建议排查鼻腔结构异常或免疫力低下问题。