耳朵里边肿了又疼是怎么回事问

耳朵里边肿了又疼多因感染、外伤、过敏或耵聍相关问题引发，具体原因如下：

一、感染性因素

1.外耳道炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（长期用抗生素、糖尿病患者易高发），表现为耳道红肿、疼痛，牵拉耳廓时疼痛加重，可能有黄色分泌物或白色絮状分泌物，严重时局部肿胀堵塞耳道。

2.中耳炎：儿童因咽鼓管短平宽，感冒后病毒或细菌易逆行至中耳引发感染，分分泌性（中耳积液，伴耳闷、听力下降）和化脓性（耳流脓、发热），成人也可因鼻窦炎、扁桃体炎诱发，疼痛可放射至颞部或牙齿。

二、外伤性因素

1.挖耳损伤：使用尖锐工具（如指甲、棉签）或用力过猛，导致耳道皮肤破损，继发细菌感染，表现为局部触痛、红肿，若损伤鼓膜，可能出现耳鸣、听力下降。

2.外力刺激：佩戴过紧耳机、长时间单侧侧卧压迫耳廓，或游泳、潜水后耳道进水未干燥，潮湿环境滋生细菌，尤其皮肤屏障受损时易引发炎症。

三、过敏反应

接触镍合金耳饰、刺激性洗发水、化妆品等过敏原，引发耳道皮肤过敏，表现为瘙痒、肿胀、疼痛，局部可见红斑或小水疱，脱离过敏原后症状可缓解，但反复接触会加重炎症。

四、耵聍相关问题

1.耵聍栓塞：耵聍分泌多或排出不畅，形成坚硬栓塞，压迫耳道皮肤，继发感染时出现疼痛、肿胀，听力可能暂时下降，若栓塞完全堵塞耳道，牵拉耳廓疼痛明显。

2.不当取耵聍：自行用棉签、发卡等工具挖耵聍，易损伤耳道皮肤或推耵聍深入，加重堵塞和感染，尤其耵聍坚硬时更易引发疼痛。

五、其他需警惕情况

1.耳部结构异常：先天性外耳道狭窄或闭锁，耳道皮肤长期受压易反复感染；后天外伤导致耳道瘢痕狭窄，也可能引发慢性炎症。

2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及耳部时，可出现慢性无菌性炎症，伴长期肿胀、疼痛，需结合全身症状及免疫学检查诊断。

特殊人群注意事项：儿童避免家长自行挖耳，洗澡后用干棉签轻擦耳道；若耳痛伴发热、频繁抓耳，需排查中耳炎，儿童用药需遵医嘱，禁用成人药物。老年人及糖尿病患者感染恢复慢，若耳痛伴分泌物异味，需警惕真菌感染，及时就医。过敏体质者选择纯银耳饰，避免刺激性洗护用品，接触后出现耳痒、红肿立即停用并就医。

治疗方面，感染性炎症可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）、抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液）；过敏反应可口服抗组胺药（如氯雷他定），但需在医生指导下选药，避免自行用药掩盖症状。