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鼻子流血不止怎么办

2025年12月23日 21:23:13
病情描述:

鼻子流血不止怎么办

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻子流血不止时,应立即采取保持身体前倾、按压鼻翼两侧等基础措施,持续按压5~10分钟无效或频繁出血时需及时就医。儿童、老年人等特殊人群需采用更谨慎的处理方式,避免因不当操作引发风险。

    一、基础止血方法

    1.身体姿势:保持头部前倾约30°,避免血液流入咽喉引起呛咳或窒息,禁止仰头或平躺。儿童尤其需注意,防止血液流入气管导致窒息风险。

    2.按压止血:用拇指和食指紧贴鼻翼两侧软骨(鼻梁下方的软骨质区域),持续均匀施压,时间不低于5分钟,期间勿频繁松开观察,以免中断血管闭合过程。

    3.冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上部(避开鼻孔),通过低温收缩局部血管,缩短止血时间,冷敷时避免冰袋直接接触皮肤。

    二、持续出血的紧急应对

    1.止血无效处理:若按压10分钟后出血未止,需在医生指导下使用医用止血海绵或凝胶(需由医护人员操作),避免自行使用棉签、纸巾等异物填塞,防止黏膜损伤或感染。

    2.症状警示:若伴随头晕、心慌、面色苍白、血压下降等,提示失血过多,应立即就医,途中保持半卧位,避免剧烈活动加重出血。

    三、特殊人群处理原则

    1.儿童:每次按压时间延长至5~10分钟,若反复出血(每周超过2次),需排查鼻腔黏膜炎症或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),避免使用成人药物。

    2.老年人:高血压患者需同时测量血压,若收缩压>160mmHg,优先控制血压后再止血,避免因血压骤升加重出血,止血后需监测血压变化。

    3.孕妇及经期女性:因激素变化导致鼻腔黏膜充血,优先物理止血,禁用非处方止血药物,可用生理盐水喷雾保持黏膜湿润,避免干燥刺激。

    四、药物与就医建议

    1.药物使用:凝血功能障碍患者需避免使用抗血小板药物(如阿司匹林),需在医生指导下使用局部止血药物,如肾上腺素凝胶(需冷藏保存)。

    2.就医指征:持续出血超过30分钟、单侧鼻腔出血且伴随头痛或视力模糊、儿童每次出血量超过10ml或频繁出血,需尽快到耳鼻喉科就诊,排查鼻腔病变或全身性疾病。

    五、日常预防措施

    1.环境管理:干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%~60%,外出戴口罩避免粉尘刺激鼻腔,避免长时间处于空调环境。

    2.习惯调整:避免频繁挖鼻,擤鼻时单侧轻柔操作,日常用生理盐水喷雾清洁鼻腔,保持黏膜湿润。

    3.基础病控制:高血压患者规律服药,定期监测血压;长期服用抗凝药物者需提前告知医生出血风险,必要时调整药物方案。

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