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你好,请问鼻炎都有哪些症状啊,

2025年12月23日 20:18:00
病情描述:

你好,请问鼻炎都有哪些症状啊,

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻炎的主要症状包括典型鼻部症状(鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒)、伴随症状(嗅觉异常、眼部症状、头痛)及特殊人群表现差异,具体如下:

    1.鼻部核心症状:

    1.1鼻塞:表现为间歇性或持续性,双侧多见,轻重程度因鼻炎类型而异,过敏性鼻炎常为双侧交替性鼻塞,运动后可暂时缓解;慢性鼻炎多为持续性鼻塞,随体位变化(如侧卧时下方鼻塞加重)。

    1.2流涕:过敏性鼻炎典型为清水样涕,量多且稀薄,常伴频繁擤鼻;感染性鼻炎(如细菌感染)多为黏液脓性涕,颜色偏黄或绿色,可因鼻涕倒流至咽喉引发咳嗽。

    1.3打喷嚏:发作性连续性喷嚏,每次3-10个以上,晨起或接触过敏原(如花粉、尘螨)后明显,过敏性鼻炎特征性表现。

    1.4鼻痒:阵发性剧烈瘙痒,患儿常不自觉揉鼻(“过敏性敬礼”动作),成人可伴鼻腔内蚁行感,夜间或安静环境下加重。

    2.伴随症状:

    2.1嗅觉异常:暂时性嗅觉减退或丧失,多因鼻黏膜水肿阻塞嗅区所致,过敏性鼻炎缓解后嗅觉可恢复;慢性鼻炎长期炎症可导致永久性嗅觉功能损伤。

    2.2眼部症状:眼痒、流泪、结膜充血水肿,表现为“红眼”,与鼻黏膜和眼结膜共同的过敏机制相关(眼鼻过敏综合征),症状常在接触过敏原后数分钟内出现。

    2.3头痛或面部闷胀感:鼻塞导致鼻窦引流不畅时,可引发鼻窦压力性头痛,疼痛部位多与受累鼻窦对应(如上颌窦炎表现为面颊部疼痛,额窦炎为前额疼痛),晨起或弯腰时加重。

    3.特殊人群症状特点:

    3.1儿童:因鼻腔狭窄,鼻塞易致张口呼吸、打鼾,长期可影响颌面发育(如龅牙、下颌后缩),并增加中耳炎风险(鼻涕堵塞咽鼓管)。

    3.2孕妇:孕期雌激素水平升高使鼻黏膜充血水肿,症状较孕前加重,尤其在孕中晚期,部分可伴鼻中隔偏曲样鼻塞,但分娩后多缓解。

    3.3老年人:鼻黏膜萎缩变薄,症状可能不典型(鼻塞轻但流涕多为黏液性),易合并鼻黏膜干燥出血,需警惕与萎缩性鼻炎鉴别。

    4.非典型症状提示:

    非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)无明确过敏原接触史,症状多与环境刺激(冷空气、刺激性气味)或情绪波动相关,鼻塞与打喷嚏常交替出现,夜间症状更明显。

    症状持续超过12周且反复发作时,建议结合过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确类型,儿童需避免低龄(<2岁)使用鼻用减充血剂,成人用药需优先选择非药物干预(如生理盐水洗鼻)。

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