经常感觉累腰疼吃什么药好问

经常感觉累腰疼可能由肌肉劳损、腰椎病变、营养缺乏或慢性疾病等引起，药物选择需结合病因，优先非药物干预。缓解疼痛的常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）、神经营养剂（如甲钴胺）等，具体用药需医生诊断后确定。

一、药物治疗需明确病因

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，短期用于缓解肌肉骨骼炎症或劳损引起的疼痛，可降低疼痛评分并改善日常活动能力，长期使用可能增加胃肠道刺激风险，老年人需谨慎。

2.肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于肌肉紧张痉挛导致的腰疼，可配合休息促进肌肉恢复，可能有嗜睡等副作用，避免驾车或操作机械。

3.神经营养药物：如甲钴胺，适用于腰椎间盘突出等神经受压引起的疼痛伴麻木，补充维生素B12类物质可促进神经修复，需长期服用观察效果。

4.中成药：如腰痛宁胶囊，含有的马钱子、土鳖虫等成分可缓解慢性腰肌劳损症状，需辨证使用，孕妇及高血压患者禁用。

二、非药物干预优先策略

1.生活方式调整：避免久坐久站，每30-40分钟活动5分钟；睡眠选择中等硬度床垫，保持脊柱自然曲度；避免弯腰搬重物，必要时使用护腰支撑。

2.物理治疗：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；专业康复机构指导下进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），增强核心肌群稳定性。

3.营养补充：每日摄入1000-1200mg钙（如牛奶、豆制品）、800-1000IU维生素D（晒太阳或补充剂），预防骨质疏松；缺铁性贫血患者需补充铁剂，改善疲劳症状。

三、特殊人群用药禁忌

1.老年人：避免长期使用非甾体抗炎药，尤其是合并胃溃疡、肾功能不全者，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；糖尿病患者慎用含糖制剂的中成药。

2.孕妇及哺乳期女性：禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，肌肉松弛剂需医生评估后使用；腰疼多与姿势调整、物理治疗相关，避免自行用药。

3.儿童：12岁以下禁用成人止痛药，腰疼多因姿势不良或生长痛，通过拉伸运动、按摩缓解，若伴随发热、活动受限需排查感染或外伤。

4.慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用非甾体抗炎药，可能影响血压控制；慢性肾病患者避免肾毒性药物，优先中医辨证后用药。

四、需立即就医的警示信号

若腰疼伴随以下情况，需尽快就诊：休息后无缓解且疼痛持续加重；出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍；伴随发热、体重快速下降、夜间痛醒；有外伤史或长期服药史，怀疑药物副作用。