扁桃体炎的症状和治疗方法是什么问

扁桃体炎是扁桃体的炎症性疾病，典型症状包括咽痛、发热、扁桃体红肿等，治疗需根据病因（病毒/细菌感染）采取非药物或药物干预，重点区分儿童、孕妇、老年人等特殊人群的护理要点。

一、症状表现

1.局部症状：咽痛多为吞咽时加重，可放射至耳部；扁桃体红肿，表面可见白色或黄色脓性分泌物，严重时扁桃体肿大导致吞咽困难、呼吸不畅，儿童可能因扁桃体过度肿大出现夜间打鼾、张口呼吸。

2.全身症状：病毒感染多伴随低热（38℃左右），细菌感染常高热（38.5℃以上），伴随头痛、乏力、食欲下降，部分患者颈部淋巴结肿大、触痛，婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹，体温波动大。

3.特殊人群症状差异：5-15岁儿童扁桃体炎高发，因扁桃体发育较活跃；老年人免疫力下降，发热可能不明显，以咽痛伴吞咽困难为主；孕妇因激素变化，扁桃体充血易加重症状。

二、治疗方法

1.非药物干预：保证充足休息，减少体力消耗；每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激饮食；温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）漱口，每日3-4次，缓解局部疼痛；体温＜38.5℃时以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，避免酒精擦浴。

2.药物治疗：病毒性扁桃体炎无需抗生素，对症处理；细菌性扁桃体炎（需经医生判断，如血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增加）可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素（需遵医嘱）；发热明显时可选用对乙酰氨基酚（适用于儿童≥2个月，成人及儿童），避免阿司匹林用于儿童（Reye综合征风险）；局部疼痛可使用含漱液（如氯己定）缓解。

三、特殊人群护理要点

1.儿童：5-15岁儿童高发，若扁桃体肿大影响睡眠或呼吸，需就医评估是否需手术切除；3岁以下避免使用复方感冒药，体温＞38.5℃时优先口服对乙酰氨基酚（按体重给药），避免自行使用抗生素。

2.孕妇：孕期扁桃体炎多为病毒感染，药物选择需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素；可使用生理盐水漱口，退热优先物理降温。

3.老年人：免疫力低下者需警惕扁桃体周围脓肿风险，及时就医排查基础疾病（如糖尿病），控制血糖后症状可能缓解，用药需注意肝肾功能影响。

四、治疗逻辑原则

以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如补水、休息），体温＞38.5℃时考虑退热；细菌感染需抗生素治疗，但避免滥用，儿童慎用复方药及成人药物；低龄儿童（＜2岁）禁用阿司匹林，3-6岁避免布洛芬与其他药物叠加使用，特殊人群需在医生指导下用药。