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颈椎病的患病症状是怎样的

2025年12月23日 20:44:21
病情描述:

颈椎病的患病症状是怎样的

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    颈椎病的患病症状主要涉及颈肩部及肢体神经、头部供血、全身功能等多系统表现,不同类型颈椎病症状存在差异,常见症状包括颈肩部不适、肢体麻木无力、头晕头痛、全身功能紊乱等,具体如下:

    一、颈肩部及上肢神经症状

    1.颈肩部疼痛与僵硬:多为慢性酸痛,晨起或久坐后加重,活动时可有僵硬感,颈椎活动范围受限,尤其前屈、后伸及旋转动作受影响;长期伏案工作者、低头族等因颈部肌肉持续紧张,症状更明显。

    2.上肢放射痛与麻木:沿颈脊神经走行放射,如颈5-6神经根受压表现为拇指、食指麻木,颈6-7受压则中指麻木,部分患者伴随疼痛,严重时出现上肢肌力下降,如握力减退、持物不稳。

    二、脊髓受压相关症状

    1.上肢精细动作障碍:表现为写字、系扣、持筷困难,手指灵活性下降,这与脊髓前角运动神经元受损有关,多见于中老年患者颈椎退变合并椎管狭窄者。

    2.下肢行走异常:出现“踩棉花感”,行走不稳,易跌倒,躯干感觉异常如束带感(胸部或腹部有紧绷感),严重时可出现大小便功能障碍,需紧急干预。

    三、椎动脉供血不足症状

    1.头晕与头痛:转头或仰头时突发眩晕,伴随头痛(多为后枕部或颞部),部分患者出现耳鸣、听力下降,症状因体位变化诱发,如突然回头或乘车颠簸时加重,可能与椎动脉受压导致脑供血不足有关。

    2.短暂性脑缺血:少数患者可出现突发肢体麻木、言语不清,症状持续数分钟至数小时,需警惕椎动脉型颈椎病合并脑血管疾病风险。

    四、交感神经功能紊乱症状

    1.心血管系统表现:心慌、心动过速或过缓,血压波动(部分患者血压升高),心电图检查无器质性病变时需排查交感神经型颈椎病。

    2.全身症状:失眠、焦虑、视力模糊、畏光流泪等,症状复杂且与情绪相关,女性患者在更年期因激素变化可能症状更明显。

    五、特殊人群症状差异

    1.儿童与青少年:多因颈椎外伤(如颈部过度牵拉)或先天畸形发病,表现为颈部姿势异常(如歪头)、活动受限,易被忽视,需家长关注孩子学习姿势,避免长期低头使用电子设备。

    2.妊娠期女性:孕期激素变化使颈椎韧带松弛,体重增加导致颈椎负荷增大,易出现颈肩部不适及上肢麻木,建议佩戴颈托保护,避免久坐。

    3.老年患者:因颈椎退变合并椎管狭窄、骨质增生,症状隐匿但进展快,可早期出现上肢症状而无明显颈痛,需结合影像学检查明确诊断。

    以上症状需结合颈椎影像学检查(如X线、MRI)及临床体征综合判断,若出现持续颈痛伴肢体麻木无力或行走不稳,应及时就医。

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