肩周炎怎么治疗能康复问

肩周炎治疗以非药物干预为基础，结合药物辅助、科学康复锻炼及生活方式调整，多数患者可通过规范治疗实现关节功能恢复。

一、非药物干预治疗

1.热疗与冷疗结合使用：急性期（疼痛剧烈、活动受限明显时）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；缓解期（疼痛减轻后）采用热敷（如热水袋、红外线照射）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。2.专业手法与物理因子治疗：肩关节手法松动术（需由康复科或骨科医师操作，通过轻柔牵拉关节囊改善活动度）、超声波治疗（利用机械振动促进组织修复，临床研究显示可使疼痛评分降低2-3分）。3.针灸与穴位按摩：针对肩髃、肩髎等穴位的针灸或穴位按摩（需在正规医疗机构进行），可调节局部神经肌肉功能，改善疼痛。

二、药物治疗

1.口服非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期服用可减轻疼痛和炎症反应，但长期使用需监测胃肠道及肾功能，有胃溃疡病史者慎用。2.局部注射治疗：疼痛剧烈时可在肩关节腔内注射糖皮质激素（如曲安奈德），快速缓解疼痛，但同一部位注射间隔需＞3个月，避免肌腱损伤。

三、科学康复锻炼

1.疼痛缓解期（1-2周内）：钟摆运动（站立位，患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，每次10分钟）、手臂画圈（身体前倾，手臂做小幅度前后摆动）。2.功能恢复期（疼痛减轻后）：爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙面缓慢向上攀爬至疼痛点，保持10秒后缓慢回落）、毛巾牵拉（双手握毛巾两端，健侧手带动患侧手向健侧拉伸，每次15分钟）。3.肌力强化期：弹力带抗阻训练（用弹力带进行肩关节外展、前屈等方向抗阻练习，每组15次，每日3组）。

四、生活方式调整

1.工作姿势优化：避免长时间伏案工作，每30分钟活动肩部；使用电脑时保持肩部自然放松，屏幕高度与视线平齐。2.睡眠与保暖：避免患侧卧位压迫肩关节，选择硬度适中的枕头；天气寒冷时佩戴护肩，避免受凉诱发疼痛。3.负重管理：减少提重物或肩部剧烈活动，搬运物品时注意发力方式，避免单肩长期负重。

五、特殊人群护理

1.老年患者：康复锻炼需循序渐进，每次活动量以不引起疼痛为限，可配合按摩放松肌肉；合并骨质疏松者避免过度拉伸，以防骨折风险。2.糖尿病患者：因高血糖可能延缓组织修复，建议在控制血糖基础上进行轻柔活动，避免运动后低血糖；药物治疗需监测血糖变化。3.孕妇：优先非药物干预，疼痛时采用局部冷敷，避免口服药物；康复锻炼以轻柔拉伸为主，避免腹部压力增加。