腰肌劳损咋治问

腰肌劳损治疗以非药物干预为核心，结合药物辅助及康复锻炼，需根据个体情况调整方案。

一、非药物干预措施

1.休息与姿势管理：急性疼痛期（疼痛持续＜7天）卧床休息1~3天，避免久坐（每30~45分钟起身活动）、弯腰负重，坐姿保持腰部自然前凸，使用腰靠支撑；站立时双肩放松，避免单侧负重。睡眠时选择硬度适中床垫（躺下后腰部无悬空感），枕头高度以保持颈椎中立位为宜。

2.物理治疗：急性期（48小时内）冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）缓解炎症；慢性期（超过48小时）热敷（热水袋或理疗仪）促进血液循环；必要时在康复科进行超声波、低频电疗等专业理疗，每周3次，每次20分钟。

二、康复锻炼方案

1.核心肌群训练：小燕飞（俯卧，头颈、双臂、双腿缓慢上抬，保持5~10秒，10次/组，每日2组）；五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑，腰臀缓慢抬离，15次/组，每日2组）；猫式伸展（跪姿，吸气塌腰抬头，呼气拱背低头，重复10次）。锻炼强度以不加重疼痛为度，避免晨起空腹或餐后立即训练。

2.动态拉伸：靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝至大腿与地面平行，保持30秒，3组）；侧弓步拉伸（左右腿交替，后腿伸直，前腿屈膝，身体侧倾，每侧30秒，3组）。康复训练需每日坚持，每周至少5天，循序渐进增加强度。

三、药物辅助治疗

必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，需注意：有胃溃疡、哮喘病史者禁用；长期使用可能增加胃肠道出血风险。肌松药（如乙哌立松）适用于肌肉痉挛明显者，老年人慎用，可能引起头晕、乏力。药物使用不超过7天，无效需及时就医。

四、生活方式调整

避免提举＞5kg重物，搬运时采用屈膝屈髋姿势；体重超标者（BMI≥24）需控制热量摄入（每日缺口300~500kcal），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。避免长期久坐，选择符合人体工学的办公椅，每小时起身活动2~3分钟。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：禁用口服非甾体抗炎药，优先温水热敷（每次10分钟）及轻柔按摩（避开腰骶部），可在医生指导下使用孕妇专用托腹带减轻腰部压力。

2.老年人：避免剧烈运动，以散步（每日30分钟）、太极拳为主；用药需监测血压及肝肾功能，禁用双氯芬酸等强效非甾体抗炎药。

3.儿童：仅因外伤导致的腰肌劳损，可通过卧床休息、家长辅助腹部按摩缓解，禁用成人药物，康复训练以趣味性动作（如爬行、仰卧抬腿）为主，每日累计不超过15分钟。