胆囊堵塞的症状是什么问

胆囊堵塞的主要症状包括右上腹疼痛（含胆绞痛）、消化系统异常（腹胀、恶心、脂肪泻）、黄疸、发热等，具体表现与堵塞程度、持续时间及病因相关。

一、右上腹疼痛

1.疼痛性质：慢性堵塞时多为隐痛、胀痛，急性梗阻（如胆结石嵌顿）可引发胆绞痛，表现为突发性右上腹或上腹部剧烈疼痛，疼痛程度较强，持续1~5小时不等，可向右肩背部放射。部分患者疼痛与进食油腻食物相关，因脂肪摄入增加胆囊负担诱发。

2.特殊人群差异：儿童胆道系统反应较敏感，疼痛表现可能更尖锐，常伴随哭闹、呕吐；老年人对疼痛耐受度较高，可能仅感右上腹隐痛或腹部不适，症状易被忽略，需结合其他表现综合判断。

二、消化系统功能异常

1.脂肪消化障碍：胆汁排泄受阻导致脂肪消化吸收困难，餐后出现腹胀、恶心、呕吐，尤其进食高脂食物后症状更明显；部分患者因肠道脂肪未充分消化，出现脂肪泻，表现为大便次数增多、颜色变浅呈陶土色、粪便不成形，每日排便次数可达3~5次。

2.食欲与营养变化：长期消化功能紊乱导致食欲减退，患者因进食减少出现体重下降，糖尿病患者因基础代谢问题叠加营养吸收障碍，体重下降更明显（需结合生活方式：高脂饮食、饮食不规律者症状更突出）。

三、黄疸症状

1.典型表现：胆道完全或严重堵塞时，胆红素代谢异常，血液中胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色）。黄疸程度随梗阻程度加重而加深，部分患者黄疸可能波动（如不完全梗阻时）。

2.特殊人群注意：孕妇因孕期激素变化可能出现生理性胆汁淤积，若伴随黄疸需排除病理性因素；老年人若出现无痛性黄疸，需警惕胆囊癌风险，建议尽早影像学检查。

四、感染相关症状

1.炎症表现：堵塞合并细菌感染时，患者出现发热（体温38℃以上）、寒战，右上腹压痛、反跳痛，严重时发展为急性化脓性胆囊炎，表现为高热不退、腹痛加剧、腹肌紧张。

2.风险人群提示：糖尿病患者免疫力较低，感染后炎症反应更难控制，可能出现症状不典型但全身感染加重风险；儿童胆道堵塞合并感染时，可能因胆道狭窄导致反复发热，需加强监测。

五、慢性并发症相关症状

1.胆囊功能减退：长期慢性堵塞导致胆囊积水、萎缩，患者右上腹隐痛持续存在，伴随食欲差、体重减轻，部分患者可触及肿大的胆囊（墨菲征阳性）。

2.肿瘤风险提示：胆道长期梗阻刺激黏膜增生，老年患者若胆囊壁增厚、胆囊萎缩伴随黄疸，需警惕胆囊癌可能，表现为体重快速下降、持续性右上腹痛，影像学检查可见胆囊壁不规则增厚。