中耳炎症状是什么问

中耳炎的典型症状包括耳部疼痛、听力下降、耳内流脓、发热及全身不适，婴幼儿及儿童因表达能力有限，常以哭闹、抓耳、行为异常等非典型方式提示症状，需家长密切观察。

一、耳部疼痛

1.疼痛性质：多为持续性或搏动性耳痛，婴幼儿表现为持续哭闹、频繁抓耳、拒绝触碰患侧耳朵，触碰耳廓或牵拉耳垂时疼痛加剧；儿童可自述“耳朵里像有东西在跳”，疼痛放射至同侧头部、牙齿或颈部，吞咽、咳嗽、咀嚼时疼痛明显加重。

2.疼痛阶段：急性化脓性中耳炎早期疼痛剧烈，鼓膜穿孔后疼痛可暂时缓解，但常伴随耳道流脓；分泌性中耳炎疼痛较轻，多为胀痛感。

二、听力异常

1.传导性听力下降：表现为耳内胀满感、声音模糊，成人自述“耳朵像塞了棉花”，说话有回音；婴幼儿对呼唤反应迟钝，看电视时频繁调大音量，学语阶段儿童可能出现语言发育迟缓、对指令反应延迟。

2.儿童高危表现：单侧听力下降持续超3天，或对高频声音（如门铃声、鸟叫声）分辨能力降低，可能导致课堂注意力不集中，需及时排查是否合并腺样体肥大。

三、耳部分泌物或流脓

1.急性化脓性中耳炎：鼓膜穿孔前疼痛剧烈，穿孔后耳道出现脓性分泌物，初期量少、黏稠，可带血丝或有臭味，分泌物性状随感染程度变化，严重时呈黄绿色或灰白色脓性。

2.分泌性中耳炎：早期以黏液性分泌物为主，量少且较稀薄，不易从耳道流出，可能仅在擤鼻时发现鼻腔后部有黏液；慢性中耳炎（单纯型）分泌物多为黏液性，伴臭味时需警惕胆脂瘤型中耳炎。

四、全身症状（多见于急性中耳炎）

1.发热：儿童体温可达38℃以上，可伴寒战、精神萎靡、食欲减退；成人发热多为低热（37.5℃~38.5℃），持续1~3天。

2.婴幼儿特殊表现：可能出现频繁呕吐、腹泻，或因疼痛拒绝进食、夜间惊醒哭闹，需注意与“婴儿肠痉挛”鉴别，观察耳痛与全身症状是否同步出现。

五、特殊伴随症状及高危提示

1.耳鸣：多为单侧，表现为持续性嗡嗡声、蝉鸣声，与中耳积液压力变化相关，儿童因无法表达常被忽视，可能导致家长误认为“上火”。

2.眩晕：较少见，多见于胆脂瘤型中耳炎或严重感染扩散，儿童罕见，成人可伴恶心、呕吐、行走不稳，需警惕颅内感染（如脑膜炎）风险。

3.儿童应急处理：持续高热超3天、单侧耳痛伴耳周红肿、频繁抓耳超过24小时，或出现嗜睡、烦躁不安等，需立即就医，避免延误治疗。

以上症状在儿童中更易被观察到非典型表现，成人需注意单侧症状持续超1周无缓解者，应及时排查是否合并鼻窦炎、过敏性鼻炎等基础疾病。