右腿膝盖内侧疼痛是什么原因引起的问

右腿膝盖内侧疼痛可能由内侧软组织损伤、关节退变、炎性病变等多种原因引起，常见于运动损伤、慢性劳损、年龄增长或既往关节病史人群。

一、内侧副韧带损伤或劳损

内侧副韧带位于膝关节内侧，主要限制关节外翻。运动中突然扭转（如篮球急停变向）或长期反复应力（如登山、频繁深蹲）易导致损伤。急性损伤表现为内侧关节间隙剧痛，活动时加重，局部压痛明显，可能伴肿胀或皮下淤血；慢性劳损则以隐痛为主，活动后疲劳感显著。临床研究显示，内侧副韧带损伤占膝关节韧带损伤的12%，MRI可明确显示韧带连续性中断或水肿，其中60%为中重度损伤。

二、内侧半月板损伤

内侧半月板因结构特点（C形纤维软骨），在膝关节屈伸、扭转动作中易受剪切力损伤，如深蹲时膝盖过度扭转、跳跃落地姿势不当。损伤后典型症状为“关节卡住感”“屈伸弹响”，活动后疼痛加剧，尤其上下楼梯或蹲起时明显。流行病学调查显示，膝关节半月板损伤中内侧占比62%，30-40岁运动活跃人群风险更高。MRI检查（T2加权像高信号）是确诊关键，可明确撕裂位置及程度。

三、膝关节骨关节炎

多见于中老年人，女性因绝经后雌激素水平下降，关节软骨保护作用减弱，内侧关节间隙变窄风险增加。主要病理改变为软骨磨损、骨质增生，症状以内侧关节间隙持续性疼痛为主，伴晨僵（＜30分钟）、活动后加重。临床研究表明，55岁以上人群内侧骨关节炎患病率达20%，X线片可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化，血清炎症指标（如CRP）多正常。

四、鹅足腱炎

鹅足腱由缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱组成，止于膝关节内侧胫骨近端。长期反复屈膝（如广场舞、爬山）或过度使用股四头肌，可导致肌腱止点慢性劳损。表现为内侧关节间隙下方（胫骨粗隆内侧）压痛，屈膝时疼痛加重，局部可触及条索状硬结。超声检查显示肌腱增厚、回声不均，MRI可见肌腱水肿或轻微撕裂。

五、其他原因

类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可累及膝关节内侧，表现为对称性疼痛，伴晨僵＞1小时，类风湿因子阳性，需结合血沉、C反应蛋白及关节超声综合判断。化脓性关节炎（细菌感染）罕见但严重，伴膝关节红肿热痛、全身发热，关节液穿刺可见大量脓细胞。此外，腰椎间盘突出症若压迫L3-L4神经根，可引起放射至膝关节内侧的疼痛，常伴腰部或臀部麻木感。

中老年人（尤其女性）、运动爱好者、长期体力劳动者及有膝关节外伤史者需注意防护，日常避免频繁深蹲、急停扭转，运动前充分热身，出现疼痛持续超过1周或伴关节活动受限，应及时就医排查病因。