怎么会腰疼问

腰疼主要由腰椎及周围组织损伤、炎症或疾病引发，常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、脊柱结构退变、炎症性疾病、内脏牵涉痛及生活方式因素。

一、肌肉骨骼系统劳损

1.腰肌劳损：长期久坐（如办公族）、弯腰劳作（如流水线工人）或姿势不良（如弯腰驼背），导致腰背部肌肉持续紧张、血液循环障碍，引发无菌性炎症。肌肉力量薄弱者更易发生，表现为腰部酸痛、活动时加重，休息后缓解。

2.腰椎间盘突出：椎间盘随年龄增长发生退变（20岁后发生率上升），纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，引发单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。长期久坐、重体力劳动或肥胖会增加风险。

二、脊柱结构退变与异常

1.骨质疏松：50岁以上人群或绝经后女性因骨量流失加速，椎体承重能力下降，易出现椎体压缩性骨折，表现为腰背部持续性疼痛，弯腰、翻身时加重，X线可见椎体骨密度降低。

2.脊柱侧弯：青少年女性高发，因脊柱生长不对称导致椎体旋转畸形，严重时压迫脊髓或神经，引发腰背部疼痛、躯干倾斜。长期不良坐姿（如单侧挎包）是诱因之一。

三、炎症性疾病

1.强直性脊柱炎：青壮年男性（男女比例约3：1）多见，与HLA-B27基因相关，早期表现为腰骶部晨僵、疼痛，夜间或久坐后加重，随病情进展可累及整个脊柱，MRI可见骶髂关节炎症水肿。

2.类风湿关节炎：全身多关节受累，脊柱小关节炎症可导致腰背部疼痛，晨僵时间超过1小时，类风湿因子阳性者需警惕，X线可见椎体边缘侵蚀。

四、内脏疾病牵涉痛

1.泌尿系统疾病：肾结石（20-40岁男性高发）可引发腰部突发剧烈绞痛，伴随血尿；肾盂肾炎（女性多见）表现为腰部钝痛、发热、尿频尿急。

2.妇科疾病：盆腔炎（育龄女性常见）可致腰骶部牵涉痛，伴随白带增多、性交痛；子宫内膜异位症（30-40岁女性）因异位病灶刺激盆腔神经，引发周期性腰背痛。

五、生活方式与特殊人群风险

1.不良姿势与运动损伤：长期久坐办公（腰椎压力比站立时增加40%）、突然剧烈运动（如未热身举重）或儿童书包过重（单侧负重＞5kg），均会导致腰部肌肉、韧带拉伤，儿童跌倒后也可能引发急性腰扭伤。

2.孕妇与老年人群：孕妇因子宫增大、激素松弛素作用，腰椎负荷增加30%以上，易出现姿势性腰痛；老年人因肌肉萎缩、神经退变，轻微外力即可诱发腰椎压缩性骨折。

上述原因中，肌肉骨骼劳损和脊柱退变在各年龄段均常见，炎症性疾病以青壮年男性为主，内脏牵涉痛需结合伴随症状排查。若腰痛持续超过2周、伴随下肢麻木或夜间痛醒，建议尽早就诊。