眩晕该挂哪个科问

眩晕应根据病因选择科室，常见科室包括耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、骨科及急诊科。不同病因导致的眩晕伴随症状与检查方向不同，对应科室处理重点也存在差异。

一、耳鼻喉科：耳源性眩晕占比约30%，主要由内耳或前庭系统病变引起。常见疾病如耳石症（良性阵发性位置性眩晕），典型表现为体位变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，可伴眼球震颤；梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴耳鸣、听力下降、耳胀满感。此外，前庭神经炎、突发性耳聋等也属该科室诊疗范围，需通过前庭功能检查（如冷热试验）、听力测试等明确诊断。

二、神经内科：神经血管性眩晕是第二大类病因，常见于脑血管疾病（如后循环缺血，表现为眩晕伴复视、吞咽困难、肢体麻木）、偏头痛性眩晕（多有偏头痛病史，眩晕发作与头痛同步或相继出现）、多发性硬化（中青年女性多见，伴随肢体无力、视力下降）。若眩晕伴头痛、言语障碍、肢体活动异常，需优先挂该科，必要时进行头颅MRI、CT血管成像检查，排除脑梗死、脑出血等急症。

三、心血管内科：体位性低血压、心律失常等心血管问题易引发眩晕。体位性低血压常见于老年人或长期卧床者，站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴随头晕、眼前发黑；心律失常（如房颤、频发早搏）患者因心输出量骤减，可出现发作性眩晕，常伴心悸、胸闷。此类患者需监测动态血压、心电图，排查冠心病、主动脉瓣疾病等基础疾病。

四、骨科：颈椎病患者因颈椎退变压迫椎动脉，可导致椎-基底动脉供血不足，出现旋转性眩晕，多伴颈部僵硬、活动受限，转头时症状加重，部分患者有上肢麻木、行走不稳。长期伏案工作者、低头族（如长时间看手机）因颈椎生理曲度变直，更易诱发眩晕，需通过颈椎X线、CT或MRI明确颈椎病变程度。

五、急诊科：突发剧烈眩晕、呕吐、意识模糊，或伴随肢体瘫痪、言语不清时，需立即前往急诊科。此类情况可能提示急性脑卒中（如脑干梗死）、急性心梗、低血糖昏迷等高危急症，需快速完成头颅CT、心电图、血糖检测等检查，避免延误抢救时机。

特殊人群需特别注意：儿童眩晕以耳石症、中耳炎（伴发热、耳痛）、感染后前庭功能紊乱为主，优先耳鼻喉科或神经内科，需避免自行用药，发作时保持安静体位，防止跌倒；老年人（尤其70岁以上）需警惕脑血管病与心血管病叠加，眩晕发作时立即卧床，家属应测量血压、心率并记录发作时长；孕妇若出现持续性眩晕，需排查妊娠高血压、贫血（血红蛋白<100g/L），避免长时间低头或突然起身，必要时挂产科或神经内科。