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晚上睡觉时右肩膀疼是怎么回事

2025年12月23日 20:44:22
病情描述:

晚上睡觉时右肩膀疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    晚上睡觉时右肩膀疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(因白天右肩过度劳累致晚上疼,表现为酸痛、活动加重、休息可缓解但易反复)、肩周炎(中老年人常见,与肩关节退变等有关,疼痛渐重、夜间明显且伴活动受限)、颈椎病(长期不良姿势致颈椎病变压迫神经引起,常伴颈部不适等)、胆囊疾病(胆囊炎等致右肩牵涉痛,伴右上腹等症状)、睡眠姿势不当(长期右肩受压致血液循环受影响,改变姿势可缓解)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:白天右肩过度劳累,比如长时间提重物、进行大量右肩相关的体力劳动或运动,使得肩部肌肉处于持续紧张状态,晚上休息时肌肉仍未完全放松,就可能引发疼痛。例如长期从事建筑行业,频繁用右肩搬运建材的人群,晚上睡觉时右肩膀疼的概率相对较高。不同年龄人群都可能发生,年轻人若运动方式不当也易出现。

    2.表现:疼痛多为酸痛,一般无明显红肿等炎症表现,活动右肩时疼痛可能会加重,休息后有一定程度缓解,但易反复。

    二、肩周炎

    1.成因:中老年人较为常见,是肩关节周围软组织的无菌性炎症。可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。随着年龄增长,肩关节本身的退变是基础因素,加上长期不良姿势等慢性劳损,容易诱发肩周炎,女性相对男性可能更易患,可能与激素水平等因素有关。

    2.表现:疼痛可逐渐加重,夜间疼痛往往比较明显,还伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作受限,严重影响睡眠和日常活动。

    三、颈椎病

    1.成因:长期低头等不良姿势是常见诱因,如长时间看手机、伏案工作等。颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配右肩部的神经时,晚上睡觉时可能出现右肩膀疼。各年龄段都可能因不良生活方式引发,长期低头族无论年龄大小都需警惕。

    2.表现:除右肩膀疼外,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,疼痛可呈放射性,部分人还可能有头晕等表现。

    四、胆囊疾病

    1.成因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩部牵涉痛。这是因为神经传导的牵涉作用,胆囊的病变刺激神经,导致右肩部出现疼痛。多见于有胆囊基础疾病的人群,年龄上无特定限制,但中老年相对更易患胆囊结石等疾病。

    2.表现:疼痛多为牵涉痛,可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛性质可能为隐痛、胀痛或绞痛等。

    五、睡眠姿势不当

    1.成因:晚上睡觉时长期保持右肩受压的姿势,如长时间右侧卧位且右肩被过度压迫,会影响肩部血液循环,从而引起疼痛。各年龄段人群都可能因睡眠姿势不佳出现,比如习惯右侧睡且睡姿不正确的人。

    2.表现:一般改变姿势后疼痛可缓解,局部无明显器质性病变的表现,疼痛程度相对较轻。

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