踝关节扭伤怎么处理问

踝关节扭伤后应立即启动RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，以减轻疼痛和肿胀；48小时后逐步进行康复锻炼，必要时使用药物缓解症状；特殊人群需针对性调整处理方式，若出现严重症状或持续不缓解，应及时就医排查损伤。

一、急性期处理（RICE原则）

1.休息：受伤后立即停止活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助，减少关节进一步损伤风险。受伤后24小时内以休息为主，避免尝试站立或行走，防止韧带或骨骼损伤加重。

2.冰敷：48小时内每1-2小时冰敷1次，每次15-20分钟，用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，防止冻伤。冰敷可通过低温收缩血管，降低局部炎症因子释放，缓解疼痛和肿胀。若皮肤出现苍白、麻木需立即停止。

3.加压包扎：使用弹性绷带从脚踝远端向近端适度加压包扎，松紧以能插入一指为宜，避免影响血液循环。包扎时从脚趾开始向上缠绕，力度均匀，防止静脉回流受阻。

4.抬高患肢：休息时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。可在脚下垫枕头或靠垫，避免长时间下垂。

二、药物使用

非甾体抗炎药可短期使用缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，但有胃肠道溃疡、肾功能不全者需谨慎使用；外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可局部止痛，皮肤过敏者禁用。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药。

三、康复锻炼

48-72小时后肿胀疼痛缓解时，可开始进行康复锻炼：1.关节活动度训练：缓慢进行脚踝屈伸、内翻外翻动作，每次10-15分钟，每日2-3次，逐步恢复关节灵活性；2.肌力训练：提踵练习（缓慢抬起脚跟再放下）、脚趾抓握毛巾训练，增强小腿肌肉力量；3.平衡训练：单腿站立（扶墙辅助），逐渐增加时间和难度，改善关节稳定性。老年人或骨质疏松患者锻炼强度需降低，避免过度拉伸。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免过早负重，冰敷需家长协助操作，康复锻炼在医生评估后进行，禁止使用成人药物；老年人：合并骨质疏松或关节退变者，需减少活动强度，避免自行处理，及时就医排查骨折风险；孕妇：优先采用物理方法（休息、冰敷），药物使用需咨询产科医生；糖尿病患者：注意皮肤完整性，冰敷和加压包扎力度适中，防止皮肤破溃引发感染，及时监测血糖和伤口愈合情况。

五、就医指征

出现以下情况应尽快就医：1.剧痛无法站立或负重；2.肿胀迅速加重，皮肤张力高；3.活动时关节异常活动或响声；4.症状持续3天无缓解；5.反复扭伤史或既往韧带损伤史。医生可能通过X线或超声检查排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。