手指骨折怎么固定问

手指骨折需通过科学固定维持断端稳定，促进愈合并避免二次损伤，具体固定方法如下：

一、骨折临时固定的紧急处理原则

1.禁止强行复位：骨折后断端因疼痛或肌肉牵拉可能错位，盲目复位易加重软组织损伤，仅需做临时制动。

2.开放性骨折优先止血：若骨折合并皮肤破损，立即用无菌纱布按压止血，避免骨折端外露引发感染。

3.固定范围覆盖上下关节：用夹板固定时，需覆盖骨折部位上下各一关节（如指骨骨折固定掌指关节与近节指间关节），防止骨折部位活动。

二、常用固定材料及选择标准

1.医用夹板：分为铝合金、木质、高分子材料等，需依据骨折部位选择长度适配的夹板，如指骨骨折选短夹板（长约10-15cm），稳定性以可维持手指轴线不偏斜为标准。

2.替代材料：紧急情况下可用硬纸板（边缘需打磨光滑）、弹性绷带、卷轴绷带，儿童可用可塑性夹板，老年人建议选透气型高分子夹板减少皮肤压迫。

三、具体固定操作步骤

1.预处理：清洁骨折部位皮肤，若有伤口先用生理盐水冲洗，覆盖无菌纱布；在夹板与皮肤间垫纱布衬垫（厚度约1-2cm），避免压迫性溃疡。

2.夹板放置：将夹板置于骨折肢体外侧（如指骨骨折外侧放一夹板），骨折部位需对准夹板中点，用绷带或弹性胶带固定，松紧度以能容纳一指为宜（过紧影响血液循环，过松固定失效）。

3.末端固定：固定后用绷带包扎固定夹板，露出指尖便于观察血运，抬高患肢至心脏水平，记录固定时间。

四、固定后护理要点

1.观察血运：固定后24小时内每2小时检查手指：指甲颜色（正常粉红）、温度（温暖不发凉）、感觉（无麻木刺痛），出现苍白、青紫、剧痛需立即松解固定。

2.清洁与保护：保持固定部位干燥，避免沾水；若夹板潮湿，用无菌棉签吸干后更换衬垫。

3.活动限制：固定期间禁止主动或被动活动固定关节，如掌骨骨折避免握物，指骨骨折避免屈伸，防止骨折端移位。

五、特殊人群固定注意事项

1.儿童：因骨骼生长迅速，固定周期通常为2-3周，选择可塑性夹板（避免金属夹板挤压），家长需每3天调整绷带松紧度，避免指端肿胀影响血液循环。

2.老年人：骨质疏松患者骨折愈合周期延长，固定强度需适中，每2周复查X线（观察骨痂生长），固定后鼓励做未固定关节的轻微活动（如腕关节屈伸），预防关节僵硬。

3.糖尿病患者：因皮肤愈合能力差，固定前需评估皮肤营养状况，选择硅胶衬垫减少压迫；固定后每4小时检查皮肤完整性，预防压疮或溃疡。

4.孕妇：非必要不使用药物，固定时采用半卧位姿势，避免仰卧位固定长时间压迫下腔静脉，选择轻便型夹板固定，确保呼吸顺畅。