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您好,我昨晚鼻炎手术,就是微创

2025年12月23日 12:39:26
病情描述:

您好,我昨晚鼻炎手术,就是微创

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    鼻炎微创手术后需重点关注鼻腔清洁、出血预防及恢复期护理,常见微创术式包括低温等离子消融术、鼻内镜下鼻窦开放术等,术后1-2周为黏膜恢复期,期间需避免剧烈活动及刺激因素。

    一、术后关键护理要点

    1.鼻腔清洁管理:术后24小时内禁止鼻腔冲洗,可使用生理盐水喷雾轻柔湿润鼻腔;24小时后采用37℃左右生理盐水冲洗,每日1-2次,避免水流压力过大刺激鼻腔,冲洗后需将头偏向一侧,防止液体残留。

    2.出血风险防控:术后鼻腔内可能有少量血性分泌物,属正常现象。避免用力擤鼻、挖鼻及低头弯腰动作,若鼻腔出血,取半卧位并按压鼻翼5-10分钟,若出血量超过100ml或持续渗血,需立即联系医护人员。

    3.饮食与生活方式调整:术后1周内以温凉流质/半流质饮食为主,避免辛辣、过热食物,减少鼻腔黏膜充血;保持室内湿度40%-60%,外出佩戴口罩,避免雾霾、粉尘及冷空气刺激,戒烟。

    二、常见术式及恢复特点

    1.低温等离子消融术:适用于过敏性鼻炎,通过低温能量(40-70℃)消融鼻黏膜病变组织,术后疼痛反应轻,24-48小时内可能出现鼻塞,1周左右结痂脱落,完全恢复需2-4周。

    2.鼻内镜下鼻窦开放术:针对慢性鼻窦炎,术中清理窦口阻塞物,术后需定期复查鼻腔冲洗,预防窦口粘连,1个月内鼻腔黏膜水肿逐渐消退,3个月后鼻窦功能基本恢复。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:需家长全程监督,避免因鼻塞或结痂瘙痒揉鼻挖鼻,术后1周内禁止剧烈哭闹,减少鼻腔压力波动;合并腺样体肥大者需同步评估腺样体切除可行性,避免二次手术。

    2.老年患者:合并高血压、糖尿病者术前需控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L),术后24小时内监测血压变化,避免因血压骤升导致出血;鼻腔冲洗前需评估凝血功能(INR<1.5)。

    四、并发症及应对措施

    1.术后出血:发生率约3%-8%,多因术后血管暴露或结痂脱落所致,少量出血可自行按压止血,持续出血需在48小时内就医处理,避免血块形成。

    2.鼻腔粘连:术后1周内鼻腔内放置膨胀海绵或凡士林纱条,减少黏膜接触粘连风险,若出现鼻塞加重、鼻涕引流不畅,需在术后1个月内复查鼻内镜,必要时行粘连分离术。

    五、长期恢复建议

    术后1个月内避免游泳、潜水等活动,防止鼻腔进水引发感染;术后3个月内避免辛辣饮食及烟酒刺激,若出现持续鼻塞、头痛或嗅觉减退,需排查术腔粘连或瘢痕形成,及时复查。鼻黏膜修复期(1-3个月)嗅觉功能可能逐步恢复,期间避免接触刺激性气味,可适当补充维生素C(每日推荐量100-200mg)促进黏膜愈合。

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